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春节假期结束，短暂的亲人团聚后，大部分“游子”都已返回了工作岗位，远离了年迈的父母。如果您家中长辈中有糖尿病患者，您能否放心得下？老年糖尿病是指年龄≥60岁，已明确诊断为糖尿病的患者，具有患病率高、起病隐匿、异质性大、危害大等特点。血糖数值是监测糖尿病的重点，游子离家，如果家中有糖尿病患者，请务必转发此文给他哦！  根据《2016年国民经济和社会发展统计公报》的数据，我国60岁及以上老年人口有2.3亿，占总人口的16.7%；2010年我国的流行病学调查数据显示，老年糖尿病的患病率为22.86%；老年人是糖尿病防治的重点人群，老年糖尿病的治疗目标是减少急慢性并发症导致的伤残和早亡，改善生存质量，提高预期寿命。那么老年人的血糖控制目标应该是多少，每个老年糖尿病患者目标是否一样呢？  我们先来看看 老年患者由于进行性生理性老化，身体各主要脏器如肝肾的代谢和储备功能逐渐下降，胃肠的消化吸收功能下降，饮食不规律，心脑血管大都合并有严重的功能障碍性疾病等，加之老年人对低血糖的感知能力不如年轻人，在使用口服降糖药或胰岛素治疗时，比年青人更容易出现低血糖反应。严重低血糖所致危害远远大于高血糖，甚至因低血糖致死。所以血糖偏高一点要比低血糖安全得多。所以，老年人血糖控制的标准应根据个体情况而有所不同，不应恪守常规。  1.对于年龄在60～70岁之间，身体基本状况比较好，无明显大小血管并发症的老年糖尿病患者，将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者，可尽量接近正常范围血糖标准，以防发生大、小血管并发症。  2.对于年龄在70岁以上或新发2型糖尿病患者，即使身体基本状况比较好，无心脑血管及微血管并发症，也建议空腹血糖维持在6～7 mmol/L之间，餐后2小时血糖控制在8～9 mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.5%～7.0%，以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。  3.老年糖尿病患者合并心脑血管疾病时，或经常出现低血糖者，这类患者承受不了强化治疗引起的低血糖风险，应根据个体情况及用药经验，使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状，通常的血糖水平是空腹7～9 mmol/L，餐后2小时8～11.1 mmol/L，糖化血红蛋白7.0%～7.5%，可防止出现各种急慢性并发症，保证生活质量。  4.老年糖尿病患者发生急性并发症时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷血糖居高不降时，应及时使用普通胰岛素尽快降低血糖，但又要使血糖不要下降过快，以免诱发脑水肿而使病情进一步加重。同时注意纠正脱水、酸碱平衡及电解质紊乱。  5.老年糖尿病患者已经出现严重的心脑血管及肾脏疾病，或基础疾病急剧加重时，患者生活质量低下，对于此类老年糖尿病患者，血糖控制的主要目标是消除引起症状的高血糖，以防止急性并发症的发生。老年人血糖波动比较大，容易出现低血糖反应，老年糖尿病患者一定要自我监测血糖，血糖控制在多少合适，这需要在治疗过程中及时咨询医生，在血糖控制理想的同时确保用药安全。  |
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