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咳嗽2年验案一则

 中医李超 2020-02-08

       7月13日朋友九九介绍她的小外甥来我这看病,小男孩才8岁,咳嗽却已经2年多了,曾于北京儿童医院行肺部CT、头颅MRI等检查,诊断为过敏性咳嗽、神经性咳嗽,予抗过敏、雾化等治疗无效,后曾与北京中医医院服用汤药治疗,症状未见改善。就诊时,孩子咳声高亢、咳嗽频频,父母代诉孩子咳嗽以冬季及受冷后明显,夏季进空调房后咳嗽也会加重,咳嗽无痰,平时易发腹痛,大便日1-2行,成形,无喘憋,舌淡胖齿痕苔白微厚,脉细数。
       冬季及受冷后咳嗽明显,应是阳气不足了,结合易发腹痛的症状分析,当属太阴阳气亏虚,若单腹痛,治疗可以用桂枝加芍药汤;咳嗽频频,咳声高亢,当不是单加芍药所能治疗的了,需要加大酸收缓和之力,于是选用四逆散方后注加减治疗,具体如下图:

       诊室隔壁就是中药局,完诊后药局同事特意问我小男孩得了啥病,怎么咳嗽这么厉害。咳嗽严重,病程2年,对于疗效我也没有太大的把握,也担心辜负了朋友的信任。

       7月22日,收到了孩子母亲的微信,小男孩咳嗽已经明显好转了,孩子的父亲也特意加了我的微信,并告知孩子咳嗽的频次明显减轻。内心有些小小的激动,特意把这个好消息告知朋友九九及药房同事。

       将案例分享在微信后,师弟郭巍(一位年轻有为的中医大夫)在后面留言:四逆散加减治疗咳嗽确有疗效。由此也更加明白仲景之为医圣,其言不虚。

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