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验案二则——湿疹、口疮

 中医李超 2020-02-08

湿疹3剂而消

       杨某,女,24岁,河南藉(北京务工),7月19日就诊

       湿疹1月余,再发4天。

       患者月前双脚多发湿疹,红痒疼痛,未及正治,症状加重,后于医院静点抗生素治疗。4天前四肢多发湿疹伴红肿,指缝间居多,为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,边缘,红痒难耐,夜间双脚瘙痒更甚,不断抓挠。大便量少,二至三日一行,小便微黄。平素冬季畏寒,手脚冰冷,夏季畏热,大汗淋漓,饮食喜辛辣厚味。月经血块较多,色暗。舌暗红苔薄黄剥脱,脉右沉弦滑数,左脉沉弦关尺涩弱。

处方:麻黄   连翘   赤小豆   炙甘草

           生姜   大枣   桑白皮   地肤子

           当归   苦参   酒大黄   芦   根

                                    4剂,日三服

 嘱禁服油腻生冷辛辣、汗后禁冷水澡、空调或风扇直吹,药渣泡脚。

  7.23日复诊,服药3剂湿疹全消,进一步诊治,逐体内湿邪并调理月经。

 按语:暑热之际,湿热弥漫,奈何饮食失调,内湿丛生,内外相合为病。湿性下注,故双脚红肿瘙痒明显,小便微黄亦是此理。虽内外俱湿邪为患,最苦者乃湿热犯表,故以麻黄连翘赤小豆汤,使表湿从汗而解;佐当归贝母苦参丸(去贝母)、酒军、芦根,使内湿从二便而去。


口疮2剂而愈

 亓某,男,30岁,7.17就诊

 口疮5天,未经治疗,现口舌生疮,右侧牙痛,口中异味,大便量少质粘,三日一行。

 脉弦滑数,舌红尖甚苔少。

 处方:柴黄   黄芩   菊花   生石膏

            玉竹   酒军   知母   清半夏

            生地   牛膝   生姜   败酱草    芦根

 患者系同事,告知服药4袋(代煎剂,早晚各一袋)症状即消。

 按语:少阳胆火主令,证属胆火上炎,胃腑不通。故治以和解少阳兼通胃腑。方以小柴胡汤合玉女煎,佐芦根祛湿热。

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