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大江东去，浪淘尽，千古风流人物。 故垒西边，人道是，三国周郎赤壁。 乱石穿空，惊涛拍浪，卷起千堆雪。 江山如画，一时多少豪杰。 若无山崖壁垒，怎有惊涛骇浪，如非阴寒凝滞，冲脉何以上逆。 今读《辅行诀》大补肾汤，忆起曾经治疗的妇科疾病以及日前所写关于桂枝加桂汤的思考，越发明了冲气上逆之治，不在于潜降止逆，而应是温散疏通。 经前头痛、吐衄、乳房胀痛，困扰很多女性，其发病多与冲脉上逆有关。结合《素问·骨空论》、《灵枢·海论》等描述，可知冲脉为十二经之海，其病则逆气里急，不仅出现经前诸症，亦可出现心悸心慌等不适。 行医中逢经前头晕、呕吐者，多有痛经或经血色暗夹杂血块等，故知冲气上逆为病，亦可因血瘀内阻而成，此类患者若以温经汤等活血化瘀通络则能收效。 《辅行诀》泻方五首之泻肾汤 救误用汗法，其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止方： 茯苓 甘草 桂枝 生姜 五味子各三两 上方五味，以水七升，煮取三升，温分再服。 阳气素虚而误汗，阳越伤而阴更盛，则寒凝阻滞，气逆上冲。 若无山崖壁垒，怎有惊涛骇浪，如非阴寒凝滞，冲脉何以上逆。故冲气上逆之治疗应散寒温通止逆，桂枝、生姜辛散，助有形之阴化无形之阳，则郁滞去，冲逆止。 大泻肾汤与《伤寒论》茯苓甘草汤仅五味子一味之差，五味性酸温，既有敛降之功，又有温通之性。 |
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