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喝中药谁都会，只要张开嘴……可是如何煲？怎么服？有哪些禁忌？你懂吗？经常有朋友问快问君： “中药怎么煎？” “用电饭锅可以煲药吗？” “中药要洗吗？还是直接加水煲？” “放多少水？煲多久？” “……” 为此快问君奉上长文一篇，帮助解决大家在煲药、服药期间的一系列问题，你们可要收好咯~ 一、中药怎么煎？ 1. 选择合适的煲药容器 像金属器皿是不适合煲药的，如用铁锅煲五倍子、山楂等中药，会生成不溶于水的鞣酸铁，这样人体就没办法吸收中药有效成分了。最好选用砂锅、陶锅、搪瓷、不锈钢材质的容器。 2. 抢洗中药材（可有可无） 中药一般无需清洗，如果觉得有些草药有泥沙，可以用水迅速冲洗下。切忌浸洗，以免有效成分丢失，另外像菟丝子这样的小种子中药应避免被水冲走流失。 3. 浸泡 芳香易挥发或容易吸水的饮片，宜用凉水浸泡，质地坚硬、黏稠、不含挥发性成分的饮片，宜用温水浸泡。 4. 煎煮 ① 加水量：水浸过药材面2-3cm为佳；或轻轻摁住药材，水面刚好浸过手背（如下图）。 ② 火候：先用武火煮，沸后改文火。 ③ 时间： ❤ 一般药材，头煎煮沸后，再煎20-30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟； ❤ 质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。 ❤ 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。 ④ 混合药液： 煎好的药液最好立即滤出，每剂约50-200ml，混合后分次服用。 ★ 注意事项： ① 煎煮的药液太多，可混合药液大火浓缩后再服用。 ② 自煎中药不建议隔夜服，最好当天喝完。 ③ 代煎的真空包装汤剂，根据包装提示，冰箱冷藏按时服用。 二、特殊中药煎煮方法 有些特殊中药，医生在开处方时，会标明先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等字样，煎煮时应特别注意。 1. 先煎 ① 硬质中药：贝壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、磁石、生石膏等，因质地坚硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎20～30分钟，再加入其他药同煎。 ② 毒性中药：对附子、乌头等毒副作用的药物，必须先煎45～60分钟，以降低毒性，保证安全用药。 2. 后下 薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等气味芳香，久煎有效成分易于挥发。钩藤、大黄、番泻叶等久煎，有效成分会被破坏，故此两类药物须在一般药物即将煎毕前3～6分钟再下。 3. 包煎 对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛的药物，宜先用小纱布袋包好，再与其他药物同煎，可避免药液混浊，或刺激引起咳嗽。 4. 烊化 阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅，往往用水或黄酒加热化开后兑服。 5. 另煎 对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵重药品，往往单独另煎，单独服或兑入药汁中服用。 6. 冲服 羚羊粉、三七粉、牛黄粉、珍珠粉、芒硝等贵重而量小的药物或粉末药物，为了避免浪费，一般均不进行煎煮，可用其他煎好的药液或开水冲服。 三、中药服用方法 一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。 ① 热服：解表、发散风寒的中药适合热服，逼出体内寒气，服药后可喝点热水或热粥，加强药效发挥； ② 温服（ 30℃~37℃）：大部分中药温服即可； ③ 冷服：止吐、解毒、清热的中药，一般可冷服。 ④ 分服：每天1剂中药，分2~3次喝完。 ⑤ 顿服：一次性喝完。 ⑥ 连服：短时间内连续大剂量喝完。 总之，根据医嘱病情需要服用即可。 四、喝中药的最佳时间 注意控制喝中药的时间，能让药效发挥最佳效果。
1. 饭前服 一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，大多在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。 治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 2. 饭后服 一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。 助消化和对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。 3. 餐间服 在两餐之间服用药物，这样可以避免食物对药物产生影响，适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。 4. 晨间服 通便药物，如大黄、火麻仁等，一般宜在清晨或白天服用，避免在睡前或夜间服。 5. 睡前服 一般在睡前15～30分钟服用。 ① 补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧； ② 有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧； ③ 有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。 6. 隔夜服 主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。 7. 不拘时服 急、重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。 总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。 ▏建议：在看病时，问清楚医生服药最佳时间。 五、喝中药期间不能吃什么？
1. 生冷类食物 生冷食物性多寒凉，易伤胃肠，不建议多食。特别是体质虚寒、风寒感冒、风湿骨痛和有胃肠疾病的患者，应当忌食。 2. 辛辣类食物 辛辣食物，如：葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等，有通阳健胃的功效。吃多容易生痰动火，散气耗血，不适用于急性发热、咽炎、口干口臭、大便秘结、阴虚阳亢、血证、温病、痔瘘、痈疖等患者。 3. 发物类食物 发物食物，如：香菇、鹅、公鸡肉、牛肉、羊肉等，均为动风生痰助火之品，外伤、皮肤病患者尤其要注意避免食用，以免加重病情。 4. 鱼腥海鲜类食物 此类食物多为咸寒、腥之品，多含有异性蛋白，易引起过敏反应，因此： ① 过敏性哮喘、过敏性鼻炎、疮疖、湿疹、荨麻疹等过敏性皮炎患者，在服用中药期间应忌食腥膻食物； ② 有脾胃问题患者不宜多吃，易伤脾胃并诱发疾病； ③ 服用芳香类中药不宜吃，易影响药物疗效发挥。 5. 油腻类食物 油腻类食物，不用说大家都知道有哪些啦！油腻食物要通过人体消化吸收，最容易影响脾胃功能正常运行，因此胃肠病、上火、外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。 6. 甜食糯米类 甜食易于反酸，糯米不易消化，糖尿病、肠胃功能不足、咳嗽痰湿重等病证的患者不宜使用。 7. 酒类 胃病、肝病患者忌饮酒。 ▏建议：遵循医嘱是最好的选择。 六、服用中药的禁忌
1. 中药配伍禁忌 某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同用。 2. 孕妇用药禁忌 主要为避免动胎、堕胎，因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，因此对相关药物必须忌用。 3. 不宜加糖服用 一些人在服中药时，常因汤剂苦口难以下咽而加糖，但其实一些中药是不适宜加糖后再服用的，加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。 4. 喝中药时不要喝浓茶 茶叶鞣酸丰富，容易影响中药有效成分吸收，减低疗效。另外茶叶偏凉，气血虚的病人也不宜饮用。 5. 喝中药时不宜吃萝卜（服理气药除外） 萝卜有消食、破气的功效，喝人参等滋补类中药时，萝卜会降低药效。 七、经期可以喝中药吗？ 很多女性朋友问快问君经期是否可以喝中药？一般来说，女性在经期最好不要喝中药。但如果是治疗妇科病月经病的中药，月经期可以喝，治疗其他病的中药建议月经期间暂停服用，待月经结束后再服。 我们来看看哪些中药在月经期间是不适合使用的：
1. 活血通络类 如当归尾、红花、三七、川芎等，主要治疗血滞经闭、行经腹痛、瘀血腹痛之类的疾病。若经量较大的女性在月经期服用，会增大月经期出血量，不妥。 2. 寒凉类 治疗风热感冒和上火的汤药，性质寒凉，具有清热解毒的功效。若在经期服用，可诱发小腹疼痛等月经异常的情况，子宫喜暖不喜寒。 3. 补药类 不论是补气还是补血的中药，在经期喝并不会引发身体很大的不适，但可能会对经量有影响，另外如果经期有深色血块，说明体内有淤，若不调理好，在经期服用补药易造成体内留邪，加重血淤。所以补药一般宜在月经过后7天之内服用。 ▏建议：经期是否能服药，提前咨询医生为宜！ |
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