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SAFER-R模型课堂笔记 2020/02/03 一、 安全感  1．什么是安全感 是一种感觉，来自于三个方面： 1)对危险的估计， 2)对外界的刺激或冲击有能力去应对或一种自信感，有一种确定感，可控感， 3)对外界刺激及信息是可控的，安全感也会高。 2．安全感包括哪些方面 1)情感的安全感：是否获得信任，是否有情感支撑 2)身体的安全感：是否有疾病症状，身体是否感觉不适 3)人际关系的安全感：人际之间是否相互感觉安全，社会上是否足够安全 4)生存的安全感：社会、法律是否能够保护自身安全，生存会不会受到威胁 5)经济上的安全感：是否有足够的资金可以维持生活，灾害过去之后是生计问题 6)住房的安全感：居住地的环境是否安全，是否有地方居住 3．缺乏安全感带来的问题 1)马斯洛认为安全感与心理健康水平紧密相关 2)缺乏安全感，在灾难阶段会产生更多的痛苦 3)安全感过高，会导致缺乏恐惧感，在危险的时候会带来不好的影响；安全感过低，会引发焦虑，强迫等行为 4)安全感与稳定感控制感紧密相连，当个人生活状态被冲击，打乱，失去了稳定感和控制感，人们将会陷入恐慌之中 二、马斯洛的需求金字塔 1.生理的需求（身体需求） 2.安全的需求 3.社交的需求（社会关系的需求） 4.尊重的需求（社会承认的需求） 5.自我实现的需求 三、介入以前需要进行的的评估 1.了解介入场地 1)避难所以及医院等 2)在这些场地的人，会遇到什么困难 3)评估这些场地是否适合介入工作（或需另行安排场地） 2.了解介入对象 1)灾难经历、大致上的需要 2)掌握基本对对象实用的资讯（如救援进度） 3.评估个人准备 1)是否有心理准备在相关环境下工作 2)个人、健康、家庭及工作是否已作准备 3)事前已为上列因素作出相关计划 四、SAFER-Revised模型 1.Stabilize 稳定情绪（启） 1)引旨、照顾基本需要、减轻即时压力源头 2)以合适的方式介绍自己，寻找初步的接触点（自愿参与很重要）：问寒问暖问生计 3)稳定：从基本需要了解，观察对方的基本需要并加以照顾，采用想象打包技术 4)与儿童面谈的身体语言非常重要 5)若感到难以稳定情绪，应提供实用资讯/建议，并作出转介 2.Acknowledge the crisis 确认影响（承） 1)请他讲故事，肯定/承认灾难事故的发生及带来的影响，倾听、跟随、陪伴，（嗯、啊、好、请继续以及共情反馈等） 2)了解灾难中创伤的性质及严重程度（如：问灾难发生的时候你在哪里？情况是怎样？） 3)访问时应跟随幸存者的思路，避免迫使对方提供事故/反应的细节，以免影响幸存者创伤后的复原。 3.Facilitate understanding 促进理解认知 1)给予希望，积极的信息，鼓励沟通，避免消极负面信息，采用正常化技术 2)咨询的力量。当前的、精确的跟及时更新的讯息可提高自控感及安全感；掌握一些实用的资讯渠道；掌握有希望/正面的讯息；与经历同样灾难的人建立联系 3)避免：未经证实/令人不安的讯息；透过媒体不断重复经历可怕的影像（影像>声音>文字） 4.Encourage effective coping 鼓励有效应对 1) 问其应对方式、创伤后的成长，鼓励正面的压力处理方法 2)幸存者主导的情绪表达，鼓励社交支援 3)协助解决目前的困难：讨论不同可行的方法 4)从不同的角度认知事件（需评估情况是否合适） 5)灵性上的慰藉 5.Encourage effective coping 复原/转介 1)对于有精神疾病、自杀强烈情绪的人，要及时进行评估转介 2)考虑不同的跟进模式（基本跟进：电话联络；深入跟进：一段时间后，再作详细的评估；转介作心理辅导/治疗） 3)执行跟进模式 |
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