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糖尿病足 我国糖尿病人有巨大的人口基数，糖尿病足是糖尿病重要的临床并发症，糖尿病足溃疡是最常见的临床表现，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因。中国糖尿病患者1年内新发糖尿病足溃疡的发生率为8.1%。糖尿病足是糖尿病患者致残的重要原因之一，给患者身体健康及家庭带来了沉重的负担。 糖尿病足溃疡多见踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，由于组织缺血和神经病变引起。多因外伤、压力性损伤诱发，也有无明显诱因的自发性溃疡，合并感染时可见溃疡边缘组织红肿热痛、伤口表面有脓腐和异味、血象升高、伤口处分泌物培养可见病原微生物。糖尿病高危足的通常表现为：足部感觉减退或消失；足趾或足的畸形；皮肤发凉，皮色紫绀或苍白；异常胼胝增生等。有以上表现的患者就要注意啦！糖尿病足预防重于治疗，对于尚未形成足部溃疡的患者可从以下几个方面着手预防。 1.运动改善下肢循环。每天进行小腿及足部运动30至60分钟，如甩腿、提踵、 踝泵、下蹲运动。中国传统运动如八段锦和太极拳等，也是糖尿病人适宜的运动方式。运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖。 2.戒烟酒。长期吸烟会导致动脉硬化加重，增加溃疡风险性；嗜酒的患者患神经性溃疡的机率更高。 3.日常足部护理要细心。（1）每日观察检查足部，查找有无小的损伤、真菌感染、颜色改变；（2）避免足部皮肤干燥，每日洗后擦拭滋润霜；（3）低于37℃温水洗脚，仔细擦干脚，尤其是趾间；（4）每日查看鞋内有无异物；（5）不要穿太紧的、边缘粗糙及内有接缝的鞋和袜子；（6）不要穿超过膝关节的袜子，每天更换袜子，保持鞋子及袜子干燥。 4.避免：①赤脚行走；②长期穿新鞋；③ 用刮胡刀修脚，或用鸡眼药；④热垫或热水瓶，注意防止烫伤。 5.中药足浴：可使用桂枝、桑枝、艾叶、红花、苍术、伸筋草等煎汤足浴，水温控制在37℃以下，需浸泡至踝关节上约10厘米，浸泡时间宜15分钟左右。足浴后用干毛巾擦净并包裹双足，并饮适量温开水。足浴时间不宜过久，以免发生足部烫伤溃破。 6.穴位按摩。进行全足按摩的同时对传统足底穴位进行点、拍、 挤、揉、按、压等，腿部穴位选取足三里、阳陵泉、三阴交；指法进行柔和、平稳按摩，穴位有热麻酸胀感为止，每处穴位按摩时间宜3至5分钟。注意：①按摩时不应戴戒指等首饰，指甲应保持短而圆润；②按摩力度以能耐受为度，不宜刺激过强；③按摩时双足注意避风保暖，按摩后不宜立刻洗足；④按摩结束后要多喝温开水。 足三里 阳陵泉 7.穴位艾灸。艾灸可以改善糖尿病高危足的神经传导速度及血液循环流速，预防糖尿病足溃疡的发生。配穴组方：足三里、太溪、三阴交，每穴每次10分钟，直到局部皮肤发红发热为宜。艾灸后要多饮温水。 太溪 三阴交 文章参考引用自《2019年中西医结合防治糖尿病足中国专家共识第1版》 |
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