留香阁医案――多年抽搐

抽搐是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强烈收缩或抽动，可引起关节运动和强直、甚至窒息。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。

【医案纪实】 裴某， 女，43岁。多年抽搐不停，就诊时，每两三分钟就抽一下，好像打颤一样，病人多方就医不效。在西安某三甲医院有教授诊断为类风湿关节炎的，有诊断为癫痫的，有诊断为中医痹证的，吃药多时，无有寸效，病人十分痛苦，经人介绍，慕名来西安求诊中医。此病西医脑电图已排除癫痫，无放电现象。我接诊后，认为是痰瘀经络，肝风内动。

【处方】温胆汤合芍药甘草汤加减  天竺黄30g、  枳壳15g、  陈皮15g、  清半夏30g、  制南星30g、  茯苓30g、  地龙12g、  僵蚕12g、  丝瓜络15g、  勾丁30g、  秦艽25g、  蜈蚣3条、白芍90g、 甘草30g、 郁金15g、 路路通15g、  生姜6片。 

七副， 水煎服，  日三次。

一周后复诊，病情大有好转，抽搐减少，病人甚喜，效不更方，续服7剂，多年抽搐治愈。

按:此案无特别治疗之处，就是按中医的辩证思路处理，行气化痰，止痉通络，镇肝熄风。故见效颇速。还是一句老话，抓住病机，见证发药。

相关方剂：①温胆汤，中医方剂名，出自《三因极一病证方论》。为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

【歌诀】温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

【组成】半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。（生姜、大枣）

②芍药甘草汤出自《伤寒论》方剂名，功用调和肝脾，缓急止痛。主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。