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唐某，女，65岁。初诊：上腹部胀痛10年余，伴嗳气，饮食后尤甚，口干口苦不喜饮水，饮后腹胀。纳食可，睡眠差，大便后重。 胃镜示：慢性浅表性胃炎。舌淡苔薄白，脉弦滑。 中医诊断：胃脘痛，证候：肝胃不和。 治宜疏肝和胃、化湿和中。拟方四逆散合温胆汤加减。 二诊：患者诉腹胀腹痛缓解，偶有口苦，口干减轻，后重感减轻，纳差，偶有乏力。舌淡苔薄白，脉弦细。此湿邪渐去，正气不足。故予以香砂六君子汤合四逆散加减，健脾和中、疏肝理气。 三诊：除偶有腹胀外，余症明显减轻，舌淡苔薄白，脉弦细。此肝胃不和，予以马氏和中丸，疏肝和胃。 |
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