65 岁的王叔叔是位退休教师,患高血压病2年了,每天服用缬沙坦胶囊 80 毫克,血压控制稳定。王叔叔觉着既然血压正常了,自己平时也没有头晕、头痛等不适,而且“是药三分毒”,就来门诊咨询医生是否可以停止使用降压药物。有的患者以为高血压经过治疗后可以“痊愈”,不知道高血压是否需要终身治疗? 当然,随着对高血压病因与发病机制的研究,已找到一些有效控制血压的办法,但是迄今为止,高血压仍不能被治愈。血压持续升高或波动,会带来非常严重的心血管疾病风险,因此,患者需要长期坚持服药,才能控制血压,降低发生卒中、心肌梗死的风险。大多数高血压患者没有明显不适感,只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。 有些患者误认为没有症状,血压高一点没关系,或者高血压降至正常后便擅自停服降压药。事实上,高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状的情况下发生的。平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,而应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,交由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。 那么哪些情况下可以停药或调整治疗方案? (1)坚持健康的生活方式,血压恢复正常甚至较低水平。在经过医生详细诊断评估基础上,可以停药。 (2)误诊后服药。有些人在医院测量血压时,精神紧张,导致血压一过性升高,误诊为高血压。而当通过24小时动态血压监测或在家中测量血压后,血压在正常范围内,诊断为“白大衣高血压”,应停服降压药。 (3)发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生卒中、心肌梗死或心力衰竭后,血压明显下降到正常甚至较低的水平。此时,应在医生指导下调整降压方案或停药。 定期来社区卫生服务中心复诊、配药的王爷爷最近有个烦恼,他儿子小王体检时发现也得了高血压。小王今年40岁,工作压力大、长期面对电脑,经常有应酬、加班和熬夜的情况。他俩都有一个疑问:测血压的时候都让休息一会儿测量才准确,说明运动可以使血压高。那么,得了高血压,还能不能愉快地运动了? 生命在于运动,得了高血压也是可以运动的!对于青壮年来说,基础疾病少,有较高的生活质量,虽然运动的时候血压会升高,但这是人体正常调节反应,在安全范围内,而且规律、适量的运动可以改善血管弹性达到降压的目的。对于老年人,温和舒缓的运动具有调节身心、降压健身的效果,饭后散步快走、健身操也是不错的选择。要注意,如果发现血压在比较高的水平,要先降压到一个安全范围,再进行缓和的有氧运动! 运动强度要循序渐进,贵在坚持与规律。适合高血压患者的有氧运动主要有:快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳、广场舞等。小球类运动:如乒乓球、羽毛球等简便易行的运动。注意,运动强度保持在呼吸相对平稳!不论是王爷爷和小王在运动时都要注意不要运动过量、过累!当出现呼吸急促、头晕头胀、心悸等症状,就要停止运动,缓慢平静下来休息,不可继续运动。小王若选择运动强度较高的慢跑、骑自行车、游泳等运动时出现心脏剧烈跳动、面红、呼吸急促等现象,就说明强度太大了,需要降低强度或者换一种运动试试,以“自己运动时感到不吃力”为准。 高血压患者的运动贵在养成良好的习惯与坚持,不贪多贪快,做好长期运动计划和心理上坚定信念,选择丰富的运动方式。控制血压,运动来帮您。听了全科医生的指导,王爷爷父子俩茅塞顿开,现在,爷俩每天相伴一起游泳、散步,不仅血压平稳了,感情也越来越好。
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