慢性肾炎患者要多久才发展为肾衰竭？把握好这7个因素，肾脏好好的

慢性肾炎究竟要经过多长时间才发展为慢性肾功能衰竭，对于这个问题目前尚无肯定的结论，具体的病程进展与病因、医疗监护、病理类型、病理状态以及机体反应的不同而有很大的差异。

从首次发现尿异常到发展至慢性肾功能衰竭，可历时10年甚至数十年。但并不是说所有的慢性肾炎必然会发展成为慢性肾功能衰竭。慢性肾炎患者经过积极的中西药治疗、合理的饮食调摄、注意休息、防止感染后，肾脏的炎症可以得到缓解，症状是可以明显减轻的，甚至病情改变亦可消失。

案例：刘女士，今年45岁，19年前由于“颜面部浮肿”而去医院检查，发现血尿蛋白尿，蛋白2g，血压、肾功能正常，15年前行肾穿刺检查，诊断为“慢性肾炎”，之后规律在门诊随诊，目前用药一天两次，蛋白持续控制在0.3g-0.8g之间，血压肾功稳定。

把握好这7个因素，肾脏好好的

1、避免高蛋白高盐饮食:

生活方式在肾功能进展中起着非常重要的作用。高蛋白和高盐饮食会加剧肾脏疾病的发展。

2、控制好蛋白尿:

研究证明，蛋白尿作为一个独立的因素可引起肾脏损害，因此，控制蛋白尿对保护肾功能非常重要。蛋白尿的程度越大，肾功能恶化的风险就越大。然而，晚期的蛋白尿水平比早期更重要，如IgA肾病。假如蛋白质能在晚期持续控制在0.5g以下，肾功能衰竭的风险将大大降低。

3、控制血压:

随着肾功能的进展，血压会升高。相反，高血压也会加速肾功能恶化。两者都是因果关系，都不应该被忽视。

4、预防感染和疲劳等

感染和疲劳可诱发基础肾病的发展。避免感染和过度劳累(请注意，适当的锻炼不会增加风险)。发生感染时，及时发现感染部位和目标性治疗，特别注意口腔、喉、肛周、耳以及鼻等隐匿性感染部位。

5、起始发现的肾功能水平:

早期预防和治疗对肾脏疾病非常重要。肾功能的基线水平将极大地影响治疗效果。发现时的肌酐水平也是影响预后的重要因素。

6、避免贫血:

血红蛋白低于105克/升是晚期肾衰竭的重要危险因素。KDOQI指南指出，应该对所有慢性患者进行常规的血红蛋白监测，无论其阶段和病因如何。目前，建议慢性肾病患者的血红蛋白应保持在110-130 g/l。

7、关注自身病情:

慢性肾病是一种需要长期“监督”的疾病。所谓“监督”是指监督和检测各种身体指标和症状。“监督”是指自我管理，包括饮食和用药等。

如果能把以上这些因素控制好，坚持良好的长期管理，慢性肾炎的肾功能下降速度可以控制到和普通人同等的水平，一生也不需要面临透析和移植的问题。因此，慢性肾炎患者决不可悲观失望，丧失信心，要保持乐观的精神状态，针对慢性肾炎病程长、易反复的特点，坚持与医生密切配合，打持久战，同时注意适当休息和合理饮食，从而达到战胜疾病的目的。切忌初效即停药或认为尿中有点蛋白也无所谓，如此非常容易贻误病情。