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温脾汤 《备急千金要方》 【组成】大黄五两 当归 干姜各三两 附子 人参 芒硝 甘草各二两 【功用】攻下冷积，温补脾阳。 【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 闫敬之 ： 批文：是你人，当 调! （四逆，人参、当归、调味承气） （四逆汤：附子(制)、干姜、炙甘草。为温里剂，具有温中祛寒，回阳救逆之功效。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。） （调味承气汤，大黄，甘草，芒硝。） 【配伍意义】本证因脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致。脾阳不足为致病之本，寒积停滞为标，治 疗若纯用攻下则更伤中阳，若单用温补则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全之策。方中附 子大辛大热，温壮脾阳，解散寒凝；大黄下已成之冷积，合而为君。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干 姜温中助阳，助附子温中散寒，合而为臣。佐以人参、当归益气养血，使下不伤正。佐使以甘草，既助人 参益气，又可调和诸药。本方由温补脾阳药与寒下攻积药配伍组成，温通、泻下、补益三法兼备，具温阳 以祛寒、攻下不伤正之特点。 |
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