香港研究发现：长期服用这类胃药会增加胃癌危险原创 消化医生 2020-02-09 13:26:29 质子泵抑制剂如奥美拉唑，兰索拉唑和潘托拉唑广泛应用于食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病的治疗，可降低胃酸度并促进胃溃疡的愈合，长期服用会增加患胃癌的风险。 来自香港的研究发现：治疗胃幽门螺杆菌感染后长期使用质子泵抑制剂与胃癌风险增加有关。 质子泵抑制剂（包括奥美拉唑，兰索拉唑和潘托拉唑等药物）已用于治疗胃炎、胃溃疡已有好多年了。它们通过在胃的内壁阻塞一个称为质子泵的靶子来发挥作用，从而减少胃酸的分泌。它们被包括在幽门螺杆菌感染根除的治疗方案中。 幽门螺杆菌是一种附着在胃内层的细菌。大多数胃中有幽门螺杆菌的患者没有任何症状。有些人患胃炎或胃溃疡，甚至患胃癌的风险很小。用含有质子泵抑制剂，至少两种抗菌素，有时还需要其他药物治疗感染。 长期使用质子泵抑制剂以降低幽门螺杆菌感染治疗后的胃酸度。科学家从接受幽门螺杆菌感染治疗的患者那里收集了数据，然后处方了质子泵抑制剂或被称为H2受体阻滞剂的替代减酸药物，治疗期延长了。 H2阻滞剂包括雷尼替丁，法莫替丁等药物。研究人群包括63397名成年人，平均随访时间为7.5年。科学家们发现： 大多数患者服用H2受体阻滞剂，而5％的患者服用质子泵抑制剂约3年。 服用质子泵抑制剂的人群患胃癌的风险是其两倍以上，而服用H2受体阻滞剂的人群并未发现患胃癌的风险增加。 风险随着以下因素而增加： 质子泵抑制剂的使用时间更长。摄入质子泵抑制剂一年以上可使患病风险增加5倍，而摄入三年或三年以上质子泵抑制剂可使患病风险增加8倍以上。 质子泵抑制剂的使用更加频繁。与每周使用相比，每天使用质子泵抑制剂的风险约为四倍。 由于先前的治疗使胃中不存在幽门螺杆菌，因此该研究消除了因幽门螺杆菌引起的胃癌的风险。但是，该研究并非旨在确定质子泵抑制剂是否引起胃癌。专为回答这个问题而设计的进一步研究需要时间。 参考文献：Cheung KS, Chan EW, Wong AYS, et al Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for Helicobacter pylori: a population-based study Gut。 |
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