封闭管理的养老机构，老人及员工心理疏导该怎么做？

如何缓解“宅”在封闭式管理养老机构中的老年人和机构员工的心理压力和负面情绪？最根本也是最关键的疏导方式就是激发大家的正能量。

封闭管理的养老机构，老年人和工作人员就像被迫“宅”在家中的一大家人。看起来岁月静好，但在封闭空间待久了，缺乏正常的人际社交和娱乐活动，又要持续紧张面对情况不明且尚未解除的危机，老年人和员工也不可避免因为疫情出现一些心理问题。

在与社会工作专家和机构院长们的沟通的过程中，我们深感危机心理干预万变不离其宗，最关键的是激发大家内心的正能量，在机构内营造积极面对危机和压力的良好氛围。

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恐慌，是因为缺乏安全感，缺乏可控感

国家卫健委日前发布了《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》，为各地开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关心理危机干预工作提供了科学指导。

面对疫情，需要进行心理干预的人群根据受到疫情影响大小不同分为四级。封闭式管理的养老机构相对安全，内部的老年人和工作人员基本属于第四级人群。

即使是这样，在采访中我们仍然发现，目前机构的管理人员和工作人员往往会出现盲目消毒，过度防护造成的恐惧、焦虑等情绪。

而老年人由于集体活动和社交活动减少，与家人不能见面，则容易压抑、易怒。部分返院后被隔离观察的老年人甚至出现对工作人员的言语和肢体冲撞等。

中国心理学会专家徐凯文博士认为，当人们意识到灾难和危险来临的时候，通常都会出现恐慌等负性情绪，一般主要包括恐惧和焦虑。害怕危及自己或亲人的安全，乃至危及生命。

恐慌，是因为缺乏安全感，缺乏可控感。严重的恐慌通常以“指向内”或者“指向外”的方式表现出来。指向内部，人可能会抑郁；指向外部，就变成了攻击他人的行为。而科学、有力、有序的心理干预，可以帮助人们恢复可控感和安全感。

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 宣教科学防护知识，传播正能量

心理学上有个重要的概念叫替代创伤——意为我没有亲身经历，但是因为我看到了别人经历的痛苦，我也会感到类似痛苦。

从人的心理特点来分析，相较于“好消息”，人们本能地会对所谓的“坏消息”“危险信息”更敏感，而现在新媒体手段的便捷，又加速了这种情绪的传播。在这种情况下，恰当的方式是，不突出那些易让人产生抑郁情绪的信息，而要更加凸显客观、科学的信息，传递乐观积极的信息。

曾经参加过2003年非典和2008年汶川地震心理干预的养老社会工作专家给出了院内宣教的一些经验，大家可以借鉴。

1、通过院内布告栏、内部培训等方式，传递播报抗击疫情的最新消息和正面舆情，开展科学防护知识宣教，破除谣言和恐慌。

2、在院内设置一面微笑墙，鼓励老年人和员工拍摄微笑的照片，张贴在微笑墙上，传递乐观的情绪。

3、鼓励老年人拍摄为疫区、医护人员和患者加油的视频，在院内微信群内分享传播。

4、组织一些积极向上乐观的活动，如为疫区加油的笔会、诗句、口号等征集活动，公示到公共区域。

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对老年人：足够共情、参与感、有节奏

良好的心理状态是决定一个人免疫能力的重要方面。即使封闭式管理期间不宜举办集体活动，养老机构仍然可以在充分评估风险的前提下，分时错峰开展一些小范围的户外活动和线上活动。

活动的安排要注意几个关键词：

1、足够共情。活动的内容要与疫情同频，积极倾听老年人对于疫情的感受，及时回应他们的需求。

2、节奏感。活动安排应该有节奏有重点，首先要对老年人先安抚，如员工在旁陪伴、与家属通微信、通报疫情、分享防疫事迹，然后组织活动。活动也要根据疫情的发展情况设立轻重不同的主题，对于个别烦躁的老人要有带领，重点关注。

3、参与感。有参与感，老年人才会配合活动。可以鼓励老年人适度参与机构的工作，体会员工的紧张程度，增进互相理解和包容。

4、互动性。多组织一些动手的活动，单向输入性的活动容易倦怠，互动性的有乐趣，比如制作千纸鹤折纸和心愿树等（后面有优秀生的作业可以借鉴哦）

5、趣味性和竞技性。活动中可以发一些小奖品，会让老年人更有成就感，活动更多彩。

6、人情味。鼓励老年人保持与家人的定期联络，发动家属通过网络发送老年人的老照片，追忆往昔，共唱红色歌曲，制作电子回忆录，组织“一封家书”等活动。特别是要对在隔离区的老年人尽量给予远程充分的精神支持，传递浓浓的温情。

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 对员工：组织减压小组，传递信心

一位院长在电话中动情地对我说，没有员工的支持，她都快撑不下来了。“我一定要保护好他们，这些员工都是我的宝贝啊！”

确实，在养老机构里，除了老年人之外，员工的心理疏导和支持也不容忽视。因为防疫工作压力比较大，消毒工作频率的增加，人手不足和对疫情的恐惧都会造成员工情绪上的紧张。

专家建议，可以组织“明天会更好”等主题的减压小组，开展情绪疏导，给员工加油鼓劲。

在2008年汶川地震期间，有些养老机构就组织向来自灾区的员工捐款。帮助员工与家人取得联系，确保家人平安。同时，组织员工开展减压小组活动，通过绘画等方式来表达他们对重建美好家园的期待，增加信心，稳定他们的情绪。

“正气存内，邪不可干”，这八个字出自《黄帝内经·素问遗篇·刺法论篇七十二 》。为什么黄帝内经中要格外强调“正气存内”呢？因为，只有内在的正才具决定性的作用。从中医上来说，当人体正气不足，或正气相对虚弱时，卫外功能低下，往往抗邪无力，则邪气可能乘虚而入，引发疾病。

什么因素会影响到内在的正气呢？《大学》里例举了四个方面，即有所愤懥；有所恐惧；有所好乐；有所忧患。四者概括起来，亦就是情绪。情绪是最困扰“正心”，是最容易导致正气不存内的因素，良好的心理状态是决定一个人免疫能力的关键。

疫情肆虐，正是考验养老机构综合实力的时候。在非常时期，通过正能量的活动和宣传，疏解引导老年人和员工的不良情绪，培育正气，必将筑起一道精神上的坚强防线，最终打赢这场对抗疾疫的战斗！

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抄作业

北京华录风华养老照料中心机构不大，床位不超过100张，但社工可是非常专业。

在此次疫情中，他们设计组织了一个互动性很强的活动，叫“穿天猴”，材料轻便，就地取材，可以以小组比赛的形式进行，锻炼专注力，腕力，计算能力，社会沟通与交往等等，认知症，偏瘫的老年人都适用。

来源：慧佳养老
作者：慧佳小百合