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编者按
条文第144条，妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 ~ 妇人中风这是前置条件，“七八天后续得寒热，发作有时”，这里有个“续”字，就是接着出现了发作有时的寒热，这时候他就不是单纯的表证了，表证发热时的寒热是同时的，感觉冷的时候同时在发热。现在出现的寒热是一会冷，一会热，并且是有时间规律的。 通过诊断后知道，她是在太阳中风期间，刚好有来月经，并且这个月经刚好停了。这里有个注意的地方就是，七八日并不一定是月经的时间，而是中风的时间，正常的月经就是三到五天，不能说她七八天前来月经，到现在不应该停的时候停了造成这个病，不该停那难道还要十几天才应该停吗？这种想法就不正常。 她就是在这七八天内，刚好来月经又刚好停了，至于她是第一天就来了，在第三天停，还是第三天来，在第七天停，这都可以，反正停了以后，这个本来在表的热又趁虚而入跑子宫里去了，但是症状表现就不是上一条那样了，现在的表现就是如疟状的往来寒热发作有时。 这个人体是复杂的，即使相同的外在因素进入人体同样的位置，在不同体质不同时间等等不同的其它原因作用下，表现也不会一样。所以这里会有三条热入血室却不同症状表现的条文。 造成这种发作有时的寒热症状，原因还是血热互结，治疗这种往来寒热，小柴胡汤本来就可以治这个的是吧，那这个血证是怎么解呢，柴胡这药本身就是行气药，气行则血行，所以这里也是行得通的。 然后就是大部分医家都觉得应该要在小柴胡汤的基础上加点活血药，桃仁红花什么的，用来增加药效。这个了解一下就好，加上去听说是效果更好一些，但是有的医生没加活血药，只是把柴胡的量加大，听说药效也不错。 这条就说到这。 【《伤寒论译释》第四版】 本条是热入血室寒热如疟的治法。 来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn) |
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