大家公认,小柴胡汤是少阳的主方,所以我查了小柴胡汤 的条文。 1太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。 这里小柴胡汤的脉是 浮细。 2伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 这里根本就没提脉象。 3妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。 这里也没提脉象。 4阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。 这里也没提脉象。 5本太阳病,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。 这里小柴胡汤的脉是 沉紧。 6呕而发热者,小柴胡汤主之。 这里也没提脉象。 7伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。 这里也没提脉象。 看了上面所有条文,我没有办法,只好强迫自己忘记少阳病脉弦这五个字,连小柴胡汤的全部条文都没提到脉弦,我真的没有任何理由再那样认为了。 最后的反复思考后,得出结论,判断一个病是不是少阳病,根本不用参考脉象,现在我忽然明白了一句话,好多医案说要舍脉从证,原来说的是这种情况。 比如一个病人口苦,胸胁苦满,但脉象不是弦细,而是其它脉象,这时候当然要舍脉从证了。 为什么?现在我明白了,那是因为少阳病根本不需要考虑脉。
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