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周末在家无聊地收拾房子： 房产证331本 劳力士68块 百达翡丽102块 江诗丹顿81块 兰博基尼13台 劳斯莱斯8台  万万没想到 我们居然过上了 乖乖在家吃饱了睡 睡醒了吃 就是给国家和社会做贡献的日子 这段时间专家强调得最多的 可能就是“家里蹲” 知道大家都 快 已经憋疯了 但还是请各位务必再忍忍！忍忍！ 因为这真的很重要！           图源丨金报集团创意设计部 制图丨包涵 目前社会各界都在竭尽所能 医疗界方面也再次传来令人欣慰的消息 胸片CT诊断疑似病例 已被国家卫健委写入 《新冠肺炎诊疗方案（试行第五版）》 没听懂？啥意思？咋回事？对尽快筛出“B”有很大帮助！ 是这样的，基于对前期已经确诊新冠肺炎患者的胸部CT检查的研究，专家发现确诊患者的影像学结果呈现出部分相同的特征和规律，所以此前就有专家提出让胸片CT正式纳入检测疑似病例的方式，这样做的意义在哪呢？快往下看！ 刚开始咋诊断疑似病例？ 此次新冠肺炎，初期诊断疑似病例，得满足两大条件： 有流行病学史：即14天内到过疫区、与来自疫区的人员有接触、与疑似或确诊病例有接触； 有呼吸道症状：发热（体温＞37.3度）、咳嗽、打喷嚏等，可能还伴有乏力畏寒等症状。 疫情刚开始时，要满足这两大条件，才会给Ta贴上“疑似病例”的标签。 如果你不是“疑似病例”，医护人员会指引你到相应科室进行普通就诊，症状如果很轻有些会建议先自行进行居家医学观察；如果你是“疑似病例”，工作人员会进一步安排你做核酸检测来判断确诊与否。 胸片CT诊断疑似病例 有啥意义？ 现在是只要有呼吸道症状，不管你有没有流行病学史，一般都会让你直接做胸片CT检查。这样做对新冠肺炎的检测，相当于上多了一层保障： 敏感性高 有些患者核酸检测取到第4次才呈现阳性，咋办？就像吃饭也有可能噎着，凡事都有风险，没有人可以打包票100%一次测出来的结果就是无误的，但做多一个胸片CT检查，就相当于双层把关，患者安心，民众放心。 降低漏诊率 说句渗人的，有没有过流行病学史，只有患者本人知道，万一就是有那么一小部分人隐瞒不报呢？如果因此被当成普通患者来诊疗，这就足以对公共安全构成很大威胁了。现在只要有症状，来医院就诊就会安排做胸片CT检查，若有相应影像学表现，就会被初步列为“疑似病例”，直接要求在医院进行医学观察并做进一步的确诊检查。 降低传染几率 核酸检测从取完样到出结果的等待时长，虽然从最初的1-2天，缩短到现在的4-6小时，但哪怕4-6小时，也是半天了，有些患者要是下午做检测，还得等到第二天才拿结果，这段时间你不能要求Ta只能留在医院干等，Ta见了谁，跟谁接触过，都是不可知不可控的。而胸部CT影像只要2小时就出结果。这不仅为疑似病例的检出争取了时间，也为确诊患者争取了及时治疗的宝贵时机，更重要的是极大地降低了疾病对公共安全的威胁。 缓解患者和医护的心理压力 正是因为胸部CT影像敏感性高，方便快捷，等待时间短，所以也能避免给患者带来更多未知的焦虑。要是结果没事，皆大欢喜，要是有异常，就安心配合治病。不止是患者更安心，更全面地去评估患者的情况，这对于医护群体也是一种保护。 大家知道取一份核酸检测标本有多难吗？一来取样的人员需经过专业培训，取样手法随时都会影响检测结果；二来取样人员给疑似患者取样时，属于近距离亲密接触，是需要“全副武装”着全套防护服的。如果只依靠核酸检测，可想而知检测人员的压力有多大。但胸片CT检测相当于一种辅助手段，就好像把患者先分流了，由医学影像科的医生先做专业的评估，后续检测和诊疗的医生能更精准更有针对性地取样和治疗，也从侧面分摊和缓解了医护人员的压力。 当然，目前最终确诊的“金标准”依然是通过核酸检测。 胸片CT对人体会有辐射吗？ 天天熬夜不怕猝死，这一点辐射就担心起来了？放心，你不是天天在做胸片CT检查，这点辐射对人体的影响，微乎其微，可以忽略不计。退一万步来讲，那些天天在影像检查室里待的医生咋办？都好着呢！ 哪些人需要做胸片CT检测？ 最近新闻报道出现了部分“无症状感染者”，刚获取到这样的消息时，相信大家内心都跟我一样，有1万只草泥马在狂奔，我会不会就是那个无症状的携带者？害怕！紧张！焦虑！既然胸片CT相当于初筛，那我要不也去做一个求个安心？ 大哥，千万别！只要你不是密切接触者、没有过疫区旅居史、出门做足防护、在家注意卫生，成为“无症状感染者”的几率是微乎其微的。 ● 这类人才需要做胸片CT检查 有呼吸道症状，比如：发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏…… 简言之，没有任何症状不需要做胸片CT检查，如果有流行病学史但无症状的也别往医院跑，居家观察14天！目前医院是最危险的地方之一，容易交叉感染。 当然，也别打个喷嚏就把自己吓得半死，你可能只是着凉了……而且春冬季本就是呼吸道疾病的高发季节，注意保暖。 当下 其实我们每个人 都已身在这场战“疫”中 奔赴一线的 窝在家里的 居家观察的 住院治疗的 出门认真做好防护的 ………… 大家并没有什么不同 只要每一个人都做好自己 无形中 我们就已经携起了手 在各自的位置上共同“战斗” 每一个为此付出努力的人 都是英雄 挺住，我们能赢！ 右下角 默默为自己点个赞 鼓舞自己 也激励别人 （▽本文特邀指导专家▽） 成官迅 北大深医医学影像科 主任 |
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