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《中国心血管病报告2018》报告公布了十年来中国心脑血管疾病的发病率和死亡率“疯狂”增加今人咂舌。2016年，农村、城市居民心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。 据中国高血压调查（CHS）2018年发布的调查结果，中国成人高血压患病率为27.9%。中国≥18岁成人高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。 2015 年中国成人烟草调查显示：中国男性吸烟率仍处于高水平，≥ 15 岁人群的标化现在吸烟率为 27.7%（男性 52.1%，女性 2.7%）。日均吸烟15.2支。 2002 年、2010 年、2011 年和2012 年中国≥ 18 岁人群血脂异常的患病率分别为18.60%、33.97%、39.91% 和 40.40% 2013 年全国 31 个省170,287名城乡居民的大样本糖尿病流行病学调查显示，中国成人糖尿病标化患病率为 10.9%，男性高于女性（11.7% vs 10.2%）。老年人、城市居民、经济发达地区、超重和肥胖者中糖尿病患病率较高。糖尿病前期检出率为 35.7%，老年人、超重 / 肥胖人群以及农村居民中糖尿病前期检出率较高。 2012 年≥ 18 岁居民的超重率和肥胖率分别为 30.1% 和 11.9%。较2002年相比分别上升了7.3%和4.8%；2012年农村居民的超重和肥胖率虽低于城市居民，但上升幅度要大于城市居民。 急性心肌梗死AMI死亡率呈现快速上升趋势，农村地区 AMI 死亡率不仅于 2007、2009、2011 年超过城市地区，而且从 2012 年开始农村地区 AMI 死亡率明显升高，2013 年和 2016 年大幅超过城市平均水平。2016 年 AMI 死亡率城市为58.69/10 万，农村为 74.72/10 万。 中国国家脑卒中预防项目显示，>40岁人群中颈动脉粥样硬化总体患病率为36.2%，其中颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚患病率为26.5%，颈动脉斑块患病率为13.9%。 看到上列数据令人触目惊心，成人高血压占27.9%，血脂异常占40.4%、糖尿病10.9%而糖尿病前期的占35.7%，这些人不控制饮食几年后绝大部份都会变成糖尿病人。冠心病的发病率和死亡率农村超过城市，达74.72/10万。体重超重占30.1%，肥胖占11.9%，抽烟率岁以上男性十分占52.1%，平均每天15.2支。代谢综合征就是肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病引起动脉内膜损伤，胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇LDL和具有无限吞噬能力的巨噬细胞、单核细胞、白细胞伴同侵入损伤的动脉内膜下，氧化的LDL大量被吞噬形成动脉粥样斑块的核心脂质，斑块长得越快越容易破裂，容易突向血管腔内使其狭窄，斑块一破激活血小板和纤维蛋白连接成血栓，加上瀑布效应很快将血管完全堵塞，于是心肌梗塞、脑梗塞发生了。 吸烟、超重、高血压、高血脂、高血糖及缺乏体力活动是CVD心血管疾病可纠正的危险因素。也是代谢综合征这是已经引起了这些疾病如果你不希望发生心脑血管事件就必须控制好这些危险因素，不让斑块不断长大，不让斑块破裂。由于导致粥样斑块形成的个体差异太大，有些人仅有1个或1-2个危险因素，粥样斑块引起的血管狭窄已相当严重了，看看这些危险因素的发病率那么高难道还不应当引到我们足够的重视吗？ 新开发的进口新药越来越多，几千上万张床位的大型医院全国不知有多少家，大型设备几百万元到上亿美元都不知添了多少，可为什么病人越治越多，医保费用水涨船高，什么药占比啊导致不断重复又重复的检查，过度診断、过度检查、过度治疗、有些地方已成了常态化，医院成了产业化，否则哪来那么多的钱来办超大型的医院乃至集团？因为我们走錯了方向，重治轻防！没有从儿童、青少年开始㧓疾病的预防。当然良好的生活模式必须从儿童、青少年时期㧓起，奠定扎实的基础，防止代谢综合征諸多危险因素是最有效的降低成年后心血管疾病率不断攀升最有效的方法。首先从家庭、学校、社会高度关注和重视超重和杜绝肥胖，把儿童、青少年从做不完的作业中拉到运动场上。根子在于现在的应试教育模式和教育的产业链化，使学生紧紧地按在书桌前、卷子堆中，这会毁了几代人的健康。作为家长不希望孩子输在起跑线上，却使他们输在生理健康和心理健康的终点线上。 不希望从贫穷的岁月导致严重营养不良和医疗条件太差而被人称作“东亚病夫”而今富裕了反而因为营养过剩了、烟民太多、运动太少、吃出来的代谢综合症而产生大量的心脑血管疾病新一代的“东亚病富”来。 2019.4.23 |
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来自： 华民 > 《心脑血管（科普）》
