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中国2型糖尿病患者卒中发病率存在地域差异

 渐近故乡时 2018-07-11

超重/肥胖、久坐不动、一级亲属患有2型糖尿病、黑人/西班牙裔/印第安人或者亚裔美国人、年龄≥45岁、前驱糖尿病、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合症等多种因素可诱发2型糖尿病(T2DM)的发生。国际糖尿病联盟(IDF)发布第八版全球糖尿病数据显示,全球每11位成人中就有1位患糖尿病,患病人数达4.25亿。而我国2017年的糖尿病患者约1.144亿,居世界第一位;其次为印度(7290万)和美国(3020万)。此外,我国未确诊糖尿病患者人数为610万,未诊断率达53.6%。2型糖尿病患者数量不断增加,且患者发病后较难治愈,常会导致其它合并症的出现;其中,心脑血管疾病是2型糖病患者的主要并发症,两种疾病发作后,显著影响患者的生活质量,且对患者的生命安全产生严重的威胁。


因此,了解T2DM患者心脑血管疾病的发病情况有助于临床有效进行防治。我国一般人群中心脑血管疾病的患病率和死亡率存在较大的区域差异,但目前尚不确定T2DM患者中这些疾病的患病率是否存在地域差异。近期新发表了一篇针对我国T2DM患者的研究,探讨了此类患者中冠心病及卒中发病率的地区差异。


研究者从中国国家HbA1c监测系统中检索到的2012年的219522例T2DM患者数据,利用2010年中国人口分布标准化了30个省和7个地区的冠心病(CHD)、卒中和合并患病率。研究进行多变量logistic回归分析,以探讨CHD、卒中和两者合并发生的省/地区的比值比(OR)和置信区间(CI)。


最终,研究结果发现:我国T2DM患者中,CHD、卒中和两者合并的年龄和性别标准化患病率分别为4.59%(95%CI为4.58-4.60)、1.79%(1.79-1.80)和5.85%(5.84-5.86),而一般人群中CHD和卒中的患病率分别为0.60%和0.80%,两种疾病合并发生的患病率为1.37%。调整传统危险因素进行分析,结果发现,东北地区CHD、卒中和两者合并的风险最高,北方在七个地区中CHD、卒中和两者合并的风险排名第二,均高于其他任何地区(均为P值<>



这项研究为我国T2DM患者CHD和卒中的发病率提供了流行病学数据支持,结果同时证实我国不同地区T2DM患者中CHD、卒中和两者合并的风险存在较大差异,东北和北方地区风险相对最高。


出处:

Yuanjun Lyu et al. Regional differences in the prevalence of coronary heart disease and stroke in patients with type 2 diabetes in China. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. jc.2018-00422

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