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前面有个同学私下问我这次新冠肺炎的治疗过程中可不可以用补气的药物？比如黄芪 人参一类药物预防，我说：不可以，绝对不可以。为什么？下面谈谈湿热病的禁忌，大家就明白了。 第一：忌大汗。 在湿热病治疗过程中绝对禁忌大汗，也就是辛温的麻黄、桂枝是绝对禁忌的，但是可单用麻黄，因为麻黄要解表发汗，必配伍麻黄，所以在治疗湿热疫的过程中，绝对禁忌麻桂。我反复再说，湿热是湿裹结热，湿性粘腻，湿性弥漫，湿聚在腠理，导致腠理气机不畅，所以治疗过程中以辛温宣透腠理，比如用藿香、苏叶辛温宣透腠理的气机，解表微微发汗，让湿从汗慢慢的排出体外，如藿朴夏苓汤，那大汗是什么结果呢？大汗的结果就是伤津液如吴鞠通所讲：汗之则神昏耳聋，甚则目冥不能言，也就是会出现神昏、不能言的内闭心包，耳聋、目冥的湿热或者痰热上蒙清窍的重症。 湿热病的解表应以小汗发为主。禁忌大汗。 第二：忌大下。 什么叫大下，也就是出现腑实证也就是大便不通的时候，不能轻易使用三承气汤，容易伤脾阳，导致寒邪洞中，转向伤寒太阴病，病情更为复杂。 第三：忌滋补。 因为湿热病始终以脾胃为中心，湿困脾，热在胃，湿裹结热，所以使用滋补的药物会加重脾的运化负担，如吴鞠通所言：润之则病深不解。缠绵不愈。如熟地、生地一类，但可选用甘寒一类的药物如芦根、元参。 第四：忌温补 湿热病是湿裹着热，是湿把脾困住了，就像一个人（脾）被绳子（湿）困住了一样，这时候，只需要把绳子松开，也就是祛湿，脾自然就解脱了，而在湿没去掉之前，过早加入甘温的黄芪、党参会助热、助湿，反而不利于病情恢复。所以现在提出预防的时候用什么玉屏风散（黄芪、白术、防风），这不是在预防，这是在助纣为虐。不要看见乏力，就把党参、黄芪加进去，乏力是因为湿阻碍了阳气的升发，再次强调，治疗温病的过程中禁忌使用黄芪。 第五：恢复期 叶天士有句话：灰中有火，什么意思，就是湿热病恢复期，湿和热都去除了，但是脾胃功能非常差，就像灰中还有火，这时候绝对禁忌温补，使用黄芪一类甘温的药物，极其容易导致复发。 第六：饮食 清淡为主，忌生冷、硬、粘腻。比如各种高汤啊、牛羊肉啊，不管在治疗过程还是后期恢复期，都绝对禁忌，因为脾胃本身就很虚，这时候你再摄入过多营养物质，对脾来说是一种负担，压死骆驼的最后一稻草就是这些东西。 第六：调护理 预防感冒，节饮食，注意休息。 |
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