双足内翻 [病案]苏某,女,8岁。1975年7月10日初诊。患者自初生后即双足内翻伴下垂 已八年余,不能单独站立,须人搀扶,因双足畸形从未穿过鞋袜。检查:小腿肌 肉轻度萎缩,双足重度内翻伴下坠,跟踺反射迟钝,膝反射减弱,双足不能背屈, 踝不能内外转,足趾活动良好。因患者长期用双足外侧着地,故双足外侧各有 鸡蛋大小之凸起包块一个。 [治则]温经活血,舒筋通络。 [手法]拿法:拿髀下穴(髀关下一寸)2~3下,再拿半腿肌肌腱和半膜肌肌腱各 2~3下。点穴法:点摩足三里至解溪、鹤顶、血海、梁丘、阳陵泉等穴位, 每穴由上向下、由轻到重点摩100~300次,直至局部皮肤发红为度,压按法 (胸压法):令患者俯卧于硬板床上,将小腿抬起竖直与床面成垂直部位,并把 患足的前足掌垫毛巾4~5层,小心患足损伤医者胸肋或内脏,然后医者运气用 胸部压按前足掌一起一伏直线向下。同时,医者用右手小指侧叩击跟犍内侧, 纠正其内翻,并注意切勿强行用力,以免骨折。酒火灸法:用60度白酒4~5两 倒入碗中,把酒点燃,术者右手先蘸冷水在酒火上烤热,再去抓酒火,然后将手 心之酒火叩在穴位上,手上余火用左手按压扑灭,然后再蘸冷水去抓洒火并再 次叩在穴位上,每穴如此火灸3~5下,自上而下以达到局部有灼热感觉为宜, 治疗后忌食生冷酸辣。患儿经上述几种方法联合治疗7次后,双足基本能够 放正,放平。治12次后跟腱反射已恢复,重度畸形之内翻伴下垂已纠正,能站 能走,生活可以自理。总共治疗十二天,多年顽疾治愈,四年后随访,双足正常, 能蹦跳并参加体育活动。(见《新中医》1982年第5期) [评析]患者为严重的足内翻伴足下垂,该病少见。取拿法、点穴法、压按 法、酒火疗法综合治疗。《内经》有治痿独取阳明的记载,故选穴点摩可使 脾健血足,肌肉筋腱得养。给患者采用综合疗法能达到温经活血,舒筋通络的 目的,故病能愈。(李祥云) |
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