强中症 [病案]某国外宾,男,25岁。1979年11月12日住院。无原因阴茎异常勃起一 周。曾服用安定片、肌注冬眠灵、腰骶椎封闭麻醉等,经治十余日无效。于 11月23日转来针灸科。患者未婚,体质壮实,曾有过性行为。两旬以来,阴茎 勃起16厘米,茎中刺痛,坚举不收,有碍衣裤,行走不便,睡中亦然,并无流精,神 态紧张,郁闷烦躁,惶恐不安,小便微黄,舌尖稍红、苔薄白少津,脉弦微数,诊断 为强中症。 [治则]溢养肾阴,清泻肝胆。 [取穴](1)太冲透涌泉、太淫、次髎。(2)三阴交、照海、神门、会阴。以上 两组处穴,每日一次,每次一组,交换轮用,双侧重泻手法,通以电流。经治6次, 疼痛大减,旬余不倒之阳,显著好转,由16厘米减缩至8厘米,不再挺长坚举。计 针12次,12月10日恢复正常。观察半月未再复发,12月21日痊愈出院。(见《成 都中医学院学报》1980年第6期) [评析]强中一症,又名妬精,亦称阳强不倒。本病主要表现为阴茎异常勃起。 《灵枢·经筋篇》“足厥阴之筋病…伤于热则纵挺不收。”《类证治载》阳痿 论条下:“强中症,茎举不衰。”中医方药对本病论治实古亦有之,而针刺临床 则属少见。仿“壮水之主、以制阳光”之意,姑拟针刺试治。考前阴诸疾系 肝、任、督之为病也,前阴为宗筋之所聚,足厥阴之经脉、经别、经筋、别络 均循行于此。蹶阴属肝木,内藏相火:患者年轻,形实热盛,兼之有冶游史,一 般是欲念萌动,心火偏盛,引动和火内炽,火性上炎,故阴器挺长坚举不缩;下 焦突然伤阴,筋失濡润,筋脉燥急,亦可出现玉茎强硬不痿。肝与胆相表里,胆 别贯心,故见神态紧张,郁闷烦躁,惶恐不安。茎中痛,小搜黄,舌尖红,津少,脉 弦数,均属心肝二经热盛之症。其主要病机为肾阴亏虚,心肝火盛而致,治当 滋肾阴而清泻肝火为法。取太溪、照海、太冲透涌泉,清下焦热邪,滋水涵木 以泻肝火,三阴交调理肝肾,清理下焦湿热而泻相火,神门泻心火以安神;次 髎泻膀胱热邪,通经活络;会阴通任督而调气机。数穴合用,有滋阴泻火之 功,使水足而火自制,肝木自宁,其病向愈。(马荫笃) |
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