膀胱术后伤口溢尿

[病案]胡某,男,50岁。1962年4月25月初诊。患者1960年6月因膀胱结石行 

结石摘除术及膀胱造瘘术,术后出现尿闭、高烧、头痛、局部肿胀,二次打开 

切口,见膀胱壁和肌肉有粘连和炎症,虽经常规处理,但小便淋漓不断,并由刀 

口处溢出,病情延续一年多。以后因蜂窝组织炎,无奈再行第三次手术,术后 

症情依然,昼夜排尿20余次,小便淋漓不断,伤口处溢尿,自感全身乏力、气 

短、纳差,下肢水肿,舌质淡红、苔薄白,脉沉细迟无力。曾服温补气血,健脾 

利湿之中药无效而试用针灸治之。 

[治则]温肾益气,振奋膀胱。 

[取穴]昆仑(双)、气海、关元,伤口局部溢尿口周围取3～4穴,隔日针灸一 

次。昆仑穴进针1.5厘米,行轻微啄捣手法术,留针30分钟,中间再重复啄捣,气 

海、关元穴进针0.7－1厘米,留针30分钟,中间再捻转强化,局部穴进针1～ 

1.5厘米,处理及手法同气海穴。针刺二次后小便淋漓显著减少,针三次后小 

便淋漓现象基本停止,排尿次数减少,小便呈线状排出,针刺五次后,小便基本 

恢复正常。针刺至十次加足三里、足临泣巩固疗效,病愈。随访十年未见复 

发,并能坚持上班工作。(见《山东中医杂志》1983年第5期) 

[评析]术后伤口溢尿,且反复进行过手术,一般因炎症,粘连则疗效较差。今采 

用针刺治疗,膀胱为足太阳本府,即足太阳膀胱经,昆仑为足太阳经之经穴,调 

理气机；关元为足三阴经与任脉之交会,有扶正升阳、温调气血之功,气海为 

任脉经穴,有调气机、温阳气、补虚损之功。三穴合用使膀胱得约,气机得 

利,气化有度,加上局部取穴,共奏补益肾气,固摄膀胱之力,使顽疾得愈。(李样云)