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女，左腰部因办公室有空调冷痛怕风数年。初起右侧寒凉，后转移至左侧为重。 查：左腰寒凉肌肉紧张。 治疗：针刺左昆仑行烧山火至双足脾经冒凉气后行刮针泻法。留针期间足部逐渐有热感，上传至双膝时觉双膝凉，热不往上走，后自行化解，热感至双环跳处未能继续上行，腰两侧寒凉。敲打双侧环跳、居髎以上的膀胱经至腰后热感上行至右腰。自述以前自右环跳以下腿发沉冷痛，需贴膏药，后左腰凉甚。复行左昆仑烧山火一次，并循按敲打左膀胱经，现热已到达左腰并有汗出感，述腰从未如此热过，双足亦有热烫感。留针共计近一个半小时。
二诊：如上法针刺左昆仑，烧山火后足部冒寒，隐白大都明显，做小泻法。腰有酥酥感，继而烧山火至腰腿发热，留针。起针时隐白仍明显冒寒。 按：“刺之要气至而有效。”气至并非针刺时患者局部酸麻重胀感，考《灵枢》亦无此论述，而是循经感传、气至病所。有些疾病本身的症状就是酸麻、重胀感，又常有烧山火后针下发热，但病人自觉是发凉的情况。可见针刺时患者的感觉不可做为得气与否的依据。膀胱经主筋所生病，太阳为开主寒。腰部腠理打开后有要出汗的感觉，为寒气由里出表，阳气驱寒外出的表现。 （注：以上内容仅供学习参考，具体治疗请遵医嘱） |
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