震颤麻痹性瘫痪 [病案]张某,男,71岁。1979年11月26日就诊。患帕金森氏病(震颤麻痹)十年 余(经多处医院神经科确诊),病情呈缓慢性进行性加重,始时左侧上下肢不自 主抖动,无力,行动迟缓,表情淡漠。迭经中西药物如左旋多巴,安坦,中药镇肝 熄风,活血化瘀之剂及针灸等治疗,病情未得控制,至1974年起双下肢瘫痪,卧 床不起。检查:表情呆板,两下肢凹陷性浮肿,不能站立,语言寋涩,说话、进食 时口水溢流,吞咽困难,舌苔薄白腻质润,脉弦滑。 [治则]补肾督,调阳明,平肝熄风镇颤。 [取穴]百会、曲池、合谷、足三里、治瘫穴(足三里下2寸)、阳陵泉、阴陵 泉、三阴交等。2天针刺1次,10次为1疗程。2个疗程后,下肢浮肿消退,四肢 抖动减少。第三疗程取穴同前去百会,加四神聪(百会穴前后左右各1寸处)、 风池、风府。手法:平补平泻。针1次后自诉两下肢轻松,语言亦觉清楚。如 法针完第三疗程,四肢抖动及流口水等症消失,能起床在室内扶杖走动。第四 疗程结束,已能走到离家300米的小花园。随访至今二年余,病情虽有轻微反 复,但仍能扶杖在室内活动。(见《上海针灸杂志》1983年第1期) [评析]本案病程长,病情重,经中西医治疗无效,且日益加剧,以致瘫痪在床,后 经针刺治疗取得了显著的效果。取手足阳明经穴为主,以调补阳明经脉,四神 聪(经外奇穴)配合风府强壮督脉,通调手足六阳经脉的作用,使气血畅行,阴阳 平衡,佐以风池穴熄风镇颤,标本兼顾,相得益彰。(黄宣能) |
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