痿症(丘脑综合征)

痿症(丘脑综合征) 

[病案]简某,女,13岁。1971年3月初诊。病起于三个月前,因低热,间歇性腹 

痛、眩晕两周后则渐感右侧上下肢痿软无力,口向左歪斜,语言不利,以致被 

迫停学。患孩由家人伴扶,神情呆滞,语言不利,鼻唇沟变浅,口角向左歪,右侧 

肢体痛、冷、热及深触觉等均已减弱以至消失,震颤位置觉消失,右上下肢肌 

力均减弱,腱反射不明显,眩晕,舌淡、苔薄黄腻,脉濡数。某院神经科诊断 

为“丘脑(左)综合征,可能波及内囊锥体经。未排除颅内占位性病变或其他炎 

症”,治疗未见好转,要求针灸治疗。 

[治则]疏通阳明,清热除湿。 

[取穴]针刺足三里、曲池、三阴交、内关、肾俞。梅花针叩刺大肠俞、脊 

中。隔日针1次,10次为一疗程。针刺后病势渐减,患侧肢体感觉逐渐恢复,手 

能上举有力,下肢可步行数十米。但易疲劳,故再调养肝肾,健脾补胃。取 

穴：太冲、太溪、肝俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交、曲池,用补法,并配 

用左侧头计运动区及艾条温灸有关背俞,每周针灸两次,针灸10次后肢体感觉 

基本恢复,活动障碍解除,面色红润,语言流畅,口角不歪,神情活泼。再针灸10 

次巩固疗效,诸症消除,上学读书。以后经神经科检查:眼底正常,各对脑神经 

无特殊,无病理后遗症,排除占位性病变。(见《新中医》1977年第4期) 

[评析]该患者始于低热,继而口歪,同侧肢体呈不完全性软瘫,发病后无颅内压 

升高及病理神经反射征,故颅内占位性病变诊断不能成立,拟诊为局限性,病 

毒性感染。根据临床表现,属中医痿症范畴。阳明受病气机凝滞引起宗筋弛 

缓,筋骨失束出现痿症,病久累及肝肾,肝主筋,肾主骨,肝肾受病则筋骨失养,故 

眩晕,肌肤不仁,偏痿诸症益甚,内经云：“治痿独取阳明。”针刺阳明经穴能促 

使脏腑气血通畅,郁邪得祛,宗筋得养,痿症可除。该病例按照脏腑经络病变 

配伍手、足厥阴、足太阳、足少阳经穴及其背俞,可直接调和心包、肝、 

脾、肾功能,使脏腑经络阴阳调和,气机调和,故诸症均止。(李祥云)