右下颌痛(顽固性三叉神经痛)

右下颌痛(顽固性三叉神经痛) 

[病案]焦某,男,71岁。二十月前右侧下颌拔牙,当时并无痛苦,二个月后,该处 

阵发性疼痛加重如刀割,吃饭、说话、洗脸都剧痛。检查:口唇稍向右侧倾 

斜,表情痛苦,舌运动自如,口唇呈外翻,闭口时疼痛剧,偶有流涎,右侧下颌牙齿 

全部脱落：血压24.7/13.3kPa(186/100毫米汞柱)。诊断：高血压、三叉神 

经痛。予止痛和降压药治疗后血压不稳,口唇疼痛未止。改用针刺治疗。 

[治则]循经取穴,清热止痛。 

[取穴]1.内庭、颊车；2.足三里、大迎；3.合谷,听会。以三组穴位交替针刺, 

每天1次。用强刺激手法,逆时针方向捻转,使酸麻感直达口角疼痛部位为止, 

并留针30～60分钟。先针远部穴,后针局部穴。如此连续针刺5次后痛除,血 

压阵至18.6/12.0kPa(140/90毫米汞柱)。随访一年,未见复发。(见《上海中医药 

杂志》1965年第12期) 

[评析]本案经辫证属阳明经郁热。故取穴时,按循经取穴法,着重足阳明经内 

庭穴,手阳明经合谷穴,再配以局部之颊车、大迎、听会等穴。远隔肢末取穴 

比单独局部取穴效果为好。针刺入内庭后,用逆时针方向捻转并加强刺激,使 

酸麻感直达患处为止。(黄宣能)