小便不通(膀胱麻痹症)

[病案]陈某,男,70岁。1970年秋初诊。患者小便不通已二月余,迭用中药苦寒 

渗利或温补助阳药无效,服西药亦无效,非导尿不能解除痛苦,患者表现为小 

便胀急,点滴不通,尿路刺痛,额汗溱溱,胸中懊憹。舌淡、苔腻,脉缓而濡。西 

医诊断为膀胱麻痹症。 

[治则]升清举陷,利湿消肿。 

[方药]太子参12克,生黄芪9克,升麻2克,春柴胡3克,生山栀9克,淡豆豉9克,当 

归尾9克,白芍9克,苡仁12克,通草1.7克,银花藤15克。睡前服药1剂,翌日小便 

已通,上方再继续服数剂以固疗效。(见《新中医》1979年第2期) 

[评析]老年中气虚陷,气化无权,放致小便不通。以升陷汤化裁,方中党参、黄 

芪补中益气,佐升麻,柴胡升清举陷,使虚者得补,陷者得升,气化有常,故小便自 

通。因小便不通已久,湿浊内郁,故用山栀、豆豉、苡仁、通草解郁利湿泄 

浊。又因多次导尿,引起局部炎症,故用当归尾、白芍、银花藤活血消肿而除 

茎中痛。方药合度,服1剂即见效机,(李祥云)