男性乳房肿块(乳癖1-2)

[病案]杨某,男,36岁。1978年8月9日就诊。右侧乳房胀痛,按之有块,质较硬, 

大如棋子,食欲不佳,精神不振,舌苔薄白,脉弦。 

[治则]疏肝散结,化痰和营。 

[方药]柴胡10克,当归10克,白芍10克,漏芦10克,贝母10克,王不留行10克,青 

皮12克,穿山甲12克,白芥子3克,生牡蛎30克。一周后复诊,肿块已软,略有缩 

小,肿痛亦减。原方增入紫背天葵9克,露蜂房9克,炒瓜蒌9克,夏枯草9克,橘核 

9克。先后共服28剂,肿块消散而愈。(见《浙江中医杂志》1980年第3期) 

[评析]乳房肿块多发生于女性,男性少见。现患者之乳房肿块,按之绵软,为气 

滞,以柴胡、青皮行气；按之坚硬,为瘀结,以当归、白芍养血和营,佐漏芦、 

王不留行；牡蛎、穿山甲软坚通络,贝母、白芥子化痰结,故能在短期内获 

愈。(吕志连) 

男性乳房肿块(乳癖二) 

[病案]杨某,男,62岁。1977年2月10日就诊。左侧乳房微有肿胀,手触之更觉 

肿,可移动,比鸡蛋稍小,不红,不痛,同侧腋窝及锁骨上淋巴结无异常,舌质淡 

红、苔白厚而腻,脉沉缓而滑。 

[治则]活血化瘀,解毒消肿,理气散结。 

[方药]当归9克,桃仁9克,赤芍9克,银花15克,连翘15克,天花粉9克,陈皮9克,昆 

布12克,海藻12克,白花蛇舌草30克。5剂后,肿块较前缩小；原方加白芥子 

15克,夏枯草30克,续进5剂,肿块消失而愈。(见《湖南医药杂志》1978年第2期) 

[评析]本病系思虑忧郁,内损肝脾,气滞痰凝所致。乳房为阳明胃经所司,乳头 

厥阴肝经所属,忧郁伤肝,横逆犯脾,脾胃相表里,因而胃气不畅,形成乳部肿 

块。其机理为气滞痰凝血瘀。故本案治用活血化瘀,结合消肿解毒,佐以理气 

散结之法而获效。(吕志连)