肉瘿

肉瘿 

[病案]孔某,男,42岁。1981年7月1日就诊,上月突然发现颈前喉结右侧有如 

鸽蛋大小之肿块,转动欠佳,无明显痛苦,胸闷胁胀,心烦急躁,易生闷气,舌质 

红,苔微黄腻,脉弦滑。检查右颈侧触及3×2厘米之肿块,表面无结节,质微硬, 

无压痛,肿块随吞咽而上下移动。同位素131碘检查正常,扫描报告为“冷结 

节,”诊断为甲状腺瘤,劝其手术,患者惧怕开刀,要求中医治疗。 

[治则]疏肝解郁,化痰软坚。 

[方药]醋炒柴胡10克,赤芍12克,当归10克,薄荷6克(后下),茯苓12克,丹皮12 

克,山栀12克,竹茹6克,石决明30克,炒枣仁20克,甘草3克,生姜3片。服6剂精 

神较舒,继用柴胡10克,赤芍10克,茯苓12克,夏枯草12克,香附12克,郁金12克, 

海藻12克,海带12克,清半夏12克,石决明30克,牡蛎30克,贝母12克。服12剂 

肿块缩小,继用原方加石菖蒲12克,再进服一月,以后用逍遥丸调理之,肿块完 

全消失。四年后随访,肿块未见复发。(见《山东中医杂志》1986年第4期) 

[评析]肉瘤西医称为甲状腺瘤,是常见病,多以手术治疗为主,单纯用中药治疗 

则收效较慢。本病的形成多因肝郁脾虚,气滞痰凝所致,故治疗亦应清热疏肝 

解郁,化痰软坚散结为主,初始用丹栀逍遥散加减,继则用海藻玉壶汤治之,最 

后以逍遥丸调理之,因辨证用药得当,则病情速愈。(李祥云)