侠瘿

[病案]罗某,男,51岁。1977年8月29日初诊。患者在半年前感觉颈部不适,并 

发现左颌下角有一肿块,日渐增大,伴有头痛、舌痛、说话不流利、项强、鼻 

塞耳鸣,日后病情加重,形体消瘦,面色枯黄,眼下陷,曾去若干处医院中西药医 

治半年无效,怀疑是鼻咽癌,虽活检但未证实癌变。检查肿块如鸽蛋大小 

(3×3×1.5厘米),质硬、触痛,舌苔干黄略带黑、质红微紫,脉细弦滑数。 

[治则]养阴散结,解郁除痰。 

[方药]生牡蛎30克(先煎),玄参15克,生地15克,羊草结9克,白芍15克,瓜蒌仁15 

克,尖摈18克,连翘9克,天花粉15克,金钗斛18克,海浮石30克,甘草6克。服7剂 

后舌及肿块疼痛减轻,精神好转,胃纳及睡眠好转。上药共服14剂后,肿块已 

缩小1/4,舌底左侧之乳头状红点缩小,自觉症状及精神均好转。上方去麦 

冬、连翘、海浮石,加素馨针9克,旱莲草15克,丹皮12克,银花15克,皂角刺12 

克,服9剂肿块已减半,舌已无痛,舌底乳头状红点消失。以后在此基础上略有 

加减,进服7剂药后肿块消失,再进服15剂药,一切如常。(见《新中医》1978年第1 

期) 

[评析]”侠瘿”一语似属“瘰疠”。《金匮·血虚劳病脉证篇》云：“侠瘿者,皆为 

劳之。“侠瘿”为由劳生热,热积成毒,聚毒而结成肿块。本患者所表现症状与 

癌颇相似,舌底乳头红点为火灼水亏之征。本病治疗采用清热化痰,养阴解郁 

之品,取得较好的疗效。(李祥云)