今天下午空闲,发一个真实门诊病案简记,只是记录一下,不作讨论,诊断思路不写,以免被人误认为马后炮分析。 2017年11月9日,王某,女,29岁。双侧乳腺增生,基本全是肿块,胀痛,多处求诊,效不显。每次例假来之前痛一周,例假结束之后仍肿胀不消。此次例假来之前胀痛两周,较痛苦。口干,喜热饮,无汗,怕冷,胃口好,大便正常,小便次数多,眠好。自述例假没什么异常,就是双乳胀痛。舌淡,苔薄白,两侧有齿痕。右脉沉弦细而无力,左脉关沉弱,尺沉。 处方:麻黄15,制附子20,细辛15,当归20,白芍45,柴胡40,茯苓20,白术25,天花粉20,牡蛎20,川芎15,半夏40,炙甘草20,生姜45,大枣12个。 上药抓五副,每天一副,每副药用8碗水先浸泡药一个小时,然后连药带水一起煮,大火烧开,烧开后打开锅盖,再小火慢煎40分钟左右,然后取汁3碗,一日分三次温服。 结果:服药两天后,胀痛消失,五天后,肿块消失大半。复诊后,因为有效,略微调整有些药的剂量。再吃五副后肿块无。 展开全文 |
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