顽固性鼻衄

[病案]王某,女,12岁。4岁时鼻衄,血流约40毫升,经用井水敷洗额部而血止。 

此后每月发生1～2次,近月来发过5次,血量10～50毫升不等,经用维生素K、 

C、止血敏等无效。伴有头晕耳鸣,面部炽热,血常规无异常。刻诊：面色微 

红润,头晕,脉弦细数,舌无变化。 

[治则]清肝热,泻肺火,止鼻血。 

[方药]羚羊角粉1.5克(冲服),生牡蛎10克,石斛10克,沙参10克,夏枯草10克,麦 

冬6克,川贝母6克,丹皮6克,茜草6克,牛膝8克,黑荆芥3克,薄荷炭3克,茅根30 

克,生藕5片。连服6剂后,月余未见鼻衄,又续服3剂,半年后随访,未复发。(见 

《上海中医药杂志》1983年第4期) 

[评析]本病例所选方剂为豢龙汤,专治鼻衄,重在清肝热,泻肺火,牛膝、牡蛎引 

热下行,使火从下泻,肺络不被火灼,自无出血之虞。羚羊角为贵重药,临床亦 

可用水牛角重剂代之。(黄宣能)