[病案]廖某,男,11岁。1985年11月3日就诊。口角流涎已九年,涎水清稀,口 角及下颌溃烂,畏寒肢冷,四肢不温,夜寐遗尿,形体消瘦,面色无华,舌淡,苔 白,脉沉细。 [治则]补肾温阳,摄津止涎。 [方药]熟地15克,山萸肉15克,山药15克,五味子6克,丹皮6克,茯苓6克,泽泻 6克,益智仁10克,龙骨10克,牡蛎10克,附片3克,肉桂3克。服3剂流涎大减, 遗尿止。为巩固疗效又服10剂,诸恙均愈。(见《北京中医》1990年第3期) [评析]流涎症又称滞颐,多由脾胃虚寒或命门火衰,下焦虚寒,或脾胃湿热上 蒸所致。今患者为命门火衰,不能化气行水,则寒水上泛,故口涎多而清稀, 下焦虚寒则膀胱不固,故夜寐遗尿。《内经》云:“肾者水脏也,主津 液。”现用金匮肾气丸加五味子,益智仁、龙骨、牡蛎等,如此补肾温阳,温 暖下焦,又收津敛液,药症相合,故顽疾速愈。(李祥云) |
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