肠覃癥积(卵巢囊肿)

 [病案]梅某,女,40岁。1977年3月7日初诊。腹部有一肿块已有五年,现渐至 

增大,曾于1977年2月去某医院检查:腹部隆起,可触及平脐大小之包块。妇科 

检查:后穹窿饱满,球行包块不易推动。后住院进行手术,剖腹后见右侧卵巢 

有如兰球大小之囊性包块,占满下腹腔,前壁光滑,后壁与后腹膜及腹主动脉 

粘连,因剥离困难,未行摘除即关闭腹腔,诊断为“卵巢囊肿”。尔后请中医会诊, 

舌质淡红、苔薄白,脉缓细。 

[治则]破血祛瘀,益气健脾。 

[方药]当归12克,三棱9克,莪术9克,川芎9克,桃仁9克,红花9克,炮山甲9克,白 

术9克,党参15克。服15剂后,包块逐渐缩小,但手术伤口未愈合,流清水,神疲 

乏力,倦怠头昏,纳差,故上方加黄芪30克。又服半月,腹部包坎缩小至拳头大, 

伤口仍愈合不好,肢体困倦,故养血活血同治,处方为：当归9克,川芎9克,丹皮 

9克,赤芍9克,桃仁9克,红花9克,白术9克,白芷9克,红藤30克,苡仁30克,冬瓜仁 

30克。又服10剂。4月27日行妇科检查:包块消失。仍感头晕,食欲不振,伤口 

仍未完全愈合,给予益气补血、理气健胃消导之剂,方用八珍汤加减5剂以理 

善后。一年半后复查:包块未见复发,身体完全恢复健康。(见《新中医》1982年第7期) 

[评析]肠覃癥积相当于现代医学所指的卵巢囊肿,该病一般多采用手术治疗, 

今患者卵巢囊肿较大,手术中因粘连不易剥离,故用中药治疗。采用破癥消结 

之三棱、莪术、桃仁、红花、炮山甲、川芎攻伐力强；党参、白术、当归 

益气补血,因刚动过手术,正气亏损不耐攻伐,故加黄芪30克益气。以后因癥 

瘕大减,手术伤口迟迟不愈合,故加红藤、白芷,苡仁,冬瓜仁清热解毒,利水渗 

湿,可促进伤口愈合。包块消失之后,用八珍汤益气补血以理善后。(李祥云)