乳衄

乳衄 

[病案]莫某,女,40岁。1974年9月25月初诊。患者一年前患肝炎,现已好转,仍 

头晕心悸,神疲乏力,胃纳不佳。在八天前因与爱人争吵,突然昏倒,醒后发现 

左乳头有鲜血流出,经某医院肌注仙鹤草素、维生素K和C等治疗无效,以后 

请中医治疗,用荆芥炭、地榆炭、荷叶炭等止血之剂仍无效。患者形体瘦弱, 

面色晄白,两目无神,左乳头鲜血渗溢,舌质淡红、苔薄白,脉弦数。 

[治则]疏肝解郁,凉血止血。 

[方药]柴胡10克,川楝子10克,白芍10克,生地15克,丹皮10克,茅根12克,茜草 

根10克,白术10克,茯苓10克,甘草5克。服2剂出血大减,又服2剂乳衄止,食欲 

转佳,但感头晕倦怠,故去茜草根、丹皮、生地、茅根,加何首乌20克,枸杞子 

15克,党参20克。服5剂,诸恙均愈。随访至今,未见复发。见《广西中医药》1981 

年第5期) 

[评析]乳衄多因肝脾两伤,肝火亢盛,迫血妄行所致。《疡医大全·乳衄门主 

论》云：“乳衄乃属忧思过度,肝脾受伤,肝不藏血,脾不统血,肝火亢盛,血失统 

藏,所以成衄也。”今患者患过肝炎,又因过分忿怒悲伤,造成肝脾两伤。因乳 

头属肝,肝脏受损,失血潜藏,旁走横逆从乳头而出。方中柴胡、川楝子、白 

芍疏肝解郁,生地、丹皮、茅根、茜草凉血止血,党参、白术、茯苓、甘草补 

气健脾,首乌、枸杞子补血滋肝肾。全方共奏疏肝解郁、凉血止血、健脾养 

血之功。肝得疏泄,脾能统血,故乳衄得止。(李祥云)