妊娠乳泣(1-2)

[病案]郭某,女,23岁。初孕三月,先右乳后双乳均自行溢出清稀乳汁,淋漓不断 

已有数日。乳房不胀,面色晄白,气短神疲,头晕心悸,平时多汗,手足不温,舌 

淡、少苔,脉虚细。 

[治则]健脾益气补血。 

[方药]炙黄芪30克,党参9克,白术9克,茯苓9克,熟地9克,白芍9克,当归6克,芡 

实9克,五味子9克,炙甘草3克。连服3剂即愈。(见《新中医》1976年第5期) 

[评析]乳汁为气血所化,气血来源于脾胃,乳房属阳明,阳明胃气不固摄纳无权, 

则乳汁自溢,脾胃虚弱则化源不足而致血虚,故患者出现一系列气血不足的症 

状。方用八珍汤加减,并重用黄芪以达健脾益气补血之目的,同时稍佐以固摄 

之品,方药合度,故收显效。(李祥云)

妊娠乳泣(二) 

[病案]张某,女,32岁。1977年5月8日初诊。自述于妊娠四个月时乳房胀痛, 

每觉胀甚即有乳汁溢出,现已三个月。患者心烦急燥易怒,精神抑郁,烦怨欲 

哭,诸症日益加剧。近半月来乳汁自流不止,多方求医不效。舌红、苔薄黄, 

脉弦细。 

[治则]疏肝解郁清热。 

[方药]当归10克,白芍10克,白术10克,茯苓10克,丹皮10克,栀子10克,柴胡6克, 

蒲公英12克,甘草6克。服5剂后头脑觉爽。心烦易怒略减,但乳汁仍外溢。上 

方加香附10克,五味子6克,又服5剂。乳汁偶有外溢,诸症均减。又续服10剂, 

患者痊愈。(见《辽宁中医杂志》1980年第1期) 

[评析]乳房属胃经,乳头属肝经,肝主藏血,性喜条达,该患者脾胃虚弱,固摄无 

权,加之忧郁忿怒,损伤肝气,气郁化火,乳头为热所迫而外溢,肝失条达则精神 

抑郁,乳房胀闷,热邪内扰则烦燥易怒。本方以丹栀逍遥散加减,方中柴胡疏 

肝解郁,当归、白芍调肝养血,白术、茯苓、甘草健脾益气,使脾运而肝气调 

畅,丹皮、山栀清热除烦；蒲公英清热散结,助丹皮、山栀以清热,佐香附理 

气解郁,助柴胡之解郁,佐五味子以收固。全方共奏疏肝理脾、解郁清热之 

功,故使乳泣止而获痊愈。(李祥云)