羊水过多伴死胎

羊水过多伴死胎 

[病案]张某,女,25岁。1976年6月20日诊。妊娠五个月,腹大超过足月,未见胎 

动,其形喘不能平卧,全身肿满,坐立不安。妇检：未闻及胎心音,诊为急性羊 

水过多症。曾服利水消肿剂而罔效。脉沉弦有力。 

[治则]攻逐水饮。 

[方药]煨甘遂10克,大戟12克,芫花12克,大枣10枚。2剂后,呕吐2次,泻下3次, 

已觉舒畅。原方加牛膝50克,红花20克。傍晚服药,半夜腹微痛,前后二阴徐 

徐下水约半小桶,两个女死胎同时掉下,夜卧甚安。原方再服半剂,再无恶血, 

续服香砂六君子丸及饮食善后调理半月,一切正常。(见《陕西中医》1982年第1 

期) 

[评析]本案为急性羊水过多,根据“急则治标”的原则,以十枣汤攻逐水饮,因羊 

水过多胎死腹中,故加牛膝、红花大剂量下其死胎,使垂危重症迅速转安。方 

中甘遂、大戟、芫花均有毒,常规用量是3克,故应用时应慎重。(吕志连)