参考文献：Kang-Il Kim,et al.Does the pre-operative status of the anterior cruciate ligament affect the outcomes following medial open-wedge high tibial osteotomy?Knee (2018), https:///10.1016/j.knee.2018.10.010
膝关节是解剖结构最为复杂的关节。前交叉韧带的退行性改变可能会降低膝关节的运动功能和本体感觉功能，从而造成膝关节运动学的改变。在前交叉韧带的退行性改变中，粘液样变性是最为特殊的病理变化，它可能是膝关节关节炎的前兆也可能是膝关节退变的一部分。
内侧楔形高位截骨是近些年来保膝治疗的常用方法之一，取得了较好疗效。但是，前交叉韧带与内侧楔形高位截骨的临床疗效关系却无文献报道。术前前交叉韧带的情况会不会对截骨后的临床疗效产生影响呢？
针对上述问题，韩国学者Kim采用磁共振和关节镜检查的方法了解前交叉韧带的形态改变，并分析研究前交叉韧带与内侧楔形截骨临床疗效之间的关系，其结果发表在近期的Knee杂志上。欢迎查阅分享，感谢鼓励支持。
作者共计纳入150例膝关节患者（女性113例134个膝关节，男性13例，16个膝关节），平均年龄56.1±5岁，平均随访61.2±21.4个月。失访率19.8%。
按照MRI检查结果，前交叉韧带完整者75例，占50%；粘液变性59例，占39.3%；陈旧性部分撕裂10例，6.7%；完全断裂6例，4.0%。根据关节镜下检查分类，正常95例，占63.3%；异常36例，24%；部分撕裂13例，8.7%；完全撕裂6例，4%。
和术前相比，末次随访时所有组患者的AKSS评分和关节活动度均有明显改善，但是临床结果与术前前交叉韧带的状况之间并不存在相关性。也就是说术前交叉韧带的情况不会影响膝关节内侧楔形高位截骨的临床疗效。
有1例患者在MRI上是粘液性变型，关节镜检查时无滑膜覆盖，最后由于关节炎恶化而进行关节成形术。还有2例患者分别在术后4个月和15个月时出现了手术部位的感染，通过清创和抗生素而改善。
因此，作者总结认为前交叉韧带的病理状态并不会对内侧楔形高位截骨患者的中长期疗效造成影响。
