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膝关节损伤后疼痛和运动障碍的原因

 xyf4345 2017-04-06

膝关节结构不良:关节应力失衡、胫腓骨半错位、髌骨移位、和髌骨关节炎等。

2017年3月2日接诊一位患者,跑酷受伤后右侧膝关节疼痛,活动障碍,屈伸6度到112度,不能到位,曾在市内知名三甲医院就诊,诊断交叉韧带撕裂,要求手术治疗,拟后交叉韧带重建。上海中医药大学附属龙华医院康复医学科马彩毓

查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨内侧张力增高,并向外侧移位,膝关节屈伸受限,内侧副韧带压痛,外侧上胫腓关节肿胀压痛。

膝关节磁共振提示:交叉韧带撕裂,关节面骨挫伤,关节腔积液。

经过检查和运动评估,膝关节抽屉试验阴性,抽屉应力试验阴性,所以考虑交叉韧带损伤并不严重,可以自身修复,所以建议患者暂时不需要手术治疗,让患者静养为主,结合不负重关节功能练习,活动时外带护具保护,避免二次损伤。

2017年3月30日,患者受伤后6周复诊,关节周围轻度肿胀,浮髌试验阳性,内侧副韧带和腓骨小头周围压痛明显,膝关节活动范围没有明显改善。诊断膝关节结构不良,考虑交叉韧带损伤经过六周已经修复,采用手法复位。

经过胫腓关节复位和髌骨位置矫正,髌骨黏连松解,膝关节疼痛当时缓解,屈伸幅度明显改善,行走不再需要扶拐。

(图片等资料完善中)

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中医调理治未病,顺应自然巧养生。

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