经行嗜睡

经行嗜睡 

[病案]梁某,女,17岁。1984年3月20日就诊。经行多寐已四年。患者13岁初 

潮,经期提前,量色正常,经行无明显不舒症状,仅每次行经期间昼夜嗜睡,呼能 

唤醒,醒后复睡,约持续五天,经净嗜睡消失,曾多方治疗,药后无效,诊断为“发 

作性睡病”。患者形体肥胖,常感疲劳,头昏身重,胸闷痞塞,食欲不振,大便溏 

薄,舌苔白厚腻,脉沉濡缓。 

[治则]健脾燥湿,化痰开窍。 

[方药]姜半夏20克,胆南星10克,橘红10克,枳实10克,茯苓10克,菖蒲10克,党 

参25克,益智仁5克,甘草6克,麻黄5克,生姜3片,红枣3枚。服3剂,适值经行,虽 

有欲睡之状,但已能自我控制。原方去党参、麻黄加藿香10克,香附10克,苡 

仁15克,橘络5克,砂仁5克。服4剂后,患者嗜睡未作,以后用二陈汤加苍术、 

白术10剂调理之,患者病愈,随访两年未复发。(见《北京中医杂志》1987年第5期) 

[评析]古人有“怪病多从痰起”的说法,患者嗜睡,表现有痰湿内阻的症状。湿困 

中焦,脾阳不振,经期湿阻更剧。今治拟涤痰汤加减,醒脾利湿,化痰开窍,以后 

又用二陈汤燥湿健脾化痰畅中以善其后,中焦无湿所困,故四年顽疾速愈。(李 

祥云)  

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