乌头中毒 [病案]王某,女,35岁。1980年11月21日就诊。患风湿性关节炎已四年,用活 络丹中之方药加减,其中蜜炙川乌每剂药用30克,连服2剂则症状大减,三周后 改方,但蜜炙川乌仍用30克,药后二小时则感舌咽发麻,渐头晕目眩,心悸欲呕, 呼吸困难,药后三小时则症情加剧,频繁呕吐黄色清涎,烦躁不安,视物模糊,四 肢逆冷拘挛,神志尚清,呼吸急促,面色苍白,全身汗出。检查:心率130次/分,血 压13.3/8.6kPa(100/65毫米汞柱),对光反射存在。 [治则]缓急滑肠,解乌头毒。 [方药]蜂蜜100克,用开水冲化。令先饮数口,饮后又呕吐出少量黄色液体。蜜 水饮完后一小时,诸症均减轻,饮后二小时心率、呼吸、血压均正常,除下肢 肌肉轻度酸痛外,其余症状均恢复正常。(见《河北中医》1986年第2期) [评析]乌头如久煎或蜜炙透黄可减其毒,据报道有用至50克不会发生中毒。 《金匮要略释义》云:“乌头有毒,用白蜜之甘以缓之。”服蜂蜜后一小时则 中毒症状会逐渐缓解。乌头治痹止痛功效卓著,但用生川乌时应慎重。《黑 龙江中医药》1966年第5期亦报道过生白蜂蜜四两(120克)用冷开水冲服解 救生川乌中毒的病例。本病例乌头中毒可能与蜜炙不良有关,总之应用乌头 仍应慎重。(李样云) |
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