男性更年期综合征

男性更年期综合征 

[病案]贝某,男,54岁。四年来血压一直在25.3/14.6kPa(190/110毫米汞柱),体 

重90公斤,阳萎有二年。近一年来,短气乏力日见加重,以致行走困难,伴心情 

焦虑,容易激动,自卑多疑,睡眠欠佳。曾转治多处,未能治愈。经检查未发现 

其他异常。舌质偏红苔微腻,脉沉。诊为男性更年期综合征。 

[治则]补肾精,调阴阳,理冲饪,化痰湿。 

[方药]仙茅15克,仙灵脾15克,当归10克,巴戟天10克,黄柏6克,知母6克,法半夏 

10克,陈皮10克,茯苓15克,炙甘草3克。共进15剂,血压降至正常,体重稍有减 

轻,阴茎偶能勃起,短气乏力大减,行走已如常人,心情也乐观平静。再进10剂, 

以期巩固。(见《辽宁中医杂志》1926年第4期) 

[评析]更年期综合征多见于女性,现临床发现,男性亦有。《素问·上古天真 

论》曰：男子“五八,肾气衰,发坠齿槁,六八,则气衰竭于上,面焦,发鬓颁白,七 

八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”男子届临七八,肾气渐 

衰,天癸将竭,导致肝失濡养,或冲任虚损；或脾失健运,或心肾不交,或脑失所 

养,故出现一系列症状。临床根据肾虚阴阳不和,冲任失调而立补肾精,调阴 

阳,理冲任法,方选二仙汤加味,方中仙茅,仙灵脾、巴戟天温肾阳,益肾精,配伍 

当归养血而调理冲任,用知母、黄柏清虚火而滋养肾阴。诸药合用,则肾精得 

补,阴阳协调,调理冲任。现代药理证实,温补肾阳药能作用于下丘脑垂体性 

腺轴,并调整性轴的功能紊乱,进而调整全身的内分泌功能。仙灵脾,仙茅更 

具有激素样的作用。(马荫笃)