心胸内奇痒

心胸内奇痒 

[病案]贾某,女,48岁。1980年8月12日初诊。心胸内部阵发性刺痒,奇痒难忍 

已数月,每日数次发作,发作时间长短不一,每因忧思恼怒而引发,伴头晕心烦, 

口苦,咽喉不爽,嗳气纳减,大便不畅,四肢无力,面色晦黯。患者曾有肝脾肿大 

史,诊断为慢性肝炎早期肝硬化,舌苔薄腻中心微黄,脉弦滑。患者曾用补气 

活血,清利湿热之剂无效。 

[治则]清热化痰,活血镇静,除湿止痒。 

[方药]陈皮10克,炒山栀6克,豆豉6克,清半夏10克,茯苓10克,甘草6克,枳壳10 

克,竹茹10克,龙胆草6克,苦参10克,白藓皮12克,丹参15克,生龙骨15克,生牡 

蛎15克。服2剂心痒即止,大便通畅,原方又服2剂病痊愈。以后用调补肝脾之 

剂巩固疗效。(见《广西中医药》1982年第1期) 

[评析]痒多见于皮肤,而心中奇痒实在罕见,脉证相参,患者肝脾气虚,生湿化 

热,蕴于中焦,又肝郁化火,横逆犯胃,湿热蒸腾,上扰胸膈而致气血不和,遂生心 

中奇痒。今用温胆汤加味,方中温胆汤清化痰热,和胃降逆；豆豉,山栀清热 

除烦,龙胆草、苦参、白藓皮清热燥湿止痒,丹参养血和血,龙骨、牡蛎镇静 

安神,诸药合用,使湿热清,血脉和,痒症自除。(李祥云)