直肠脱垂

[病案]杨某,男,46岁。患者6岁时,因吃野果引起腹泻,继后,每次大便即发生脱 

肛,症状逐渐加重,曾两次行外科手术治疗,结果症状缓解期只有一年余。多 

年来,服了大量中西药物均无效。体检时发现,当患者作排便动作致腹压增加 

时,直肠连同肛管一起脱出,可见明显环状皱襞,脱出部分,长达12厘米,呈圆柱 

状,上下粗细均等,粘膜表面糜烂,呈慢性炎症,指诊可触及较硬的肠壁,粘膜表 

面有环状沟。 

[治则]消肿、涩肠、止痛。 

[方药]菝葜90～120克,金樱根(少数情况下用籽)60～90克,煎剂,分饭前后三 

次服用。二十三天后,症状明显改善,大便脱出的直肠,可以自行还纳,五十二 

天即完全治愈。(见《上海中医药杂志》1981年第10期) 

[评析]该病又名脱肛,又名截肠。金樱根酸涩收敛,入大肠经有涩肠之功,对于 

子宫脱垂、直肠脱垂经常用之,菝葜又名铁刺苓,有消肿止痛之功,二药合用 

消肿、涩肠,疗效较好。凡是单纯脱肛者(即不伴有痔核、息肉和肿瘤等),不 

论病程的久暂,脱肛的程度,性别、年龄,气虚下陷或是湿热下注,效果均满 

意。(黄宣能李祥云)