[病案]林某,女,51岁。1987年9月6日就诊。十年来每遇北风或西北风则尿 急、尿频,且尿量较多,一昼夜小便十多次,甚则数十次,风向一转则症状立即 消失,冬天尤甚。平时胸闷烦躁,失眠健忘,心下痞满,大便溏薄,一日3~4次,舌 淡、苔薄黄,脉沉弦细。多方求治无效。 [治则]补肾壮阳,健脾疏肝。 [方药]熟地24克,淮山药20克,茯苓12克,丹皮10克,山萸肉24克,泽泻10克,附 子12克,肉桂10克,菟丝子30克,覆盆子20克,五味子20克,车前子20克,桑螵蛸 20克,桑寄生16克,炙黄芪30克,党参20克,破故纸15克,香橼皮12克,佛手12 克。服6剂即见效,又服30剂病愈,随访至今未发。(见《山东中医杂志》1991年第5 期) [评析]《素问·金匮真言论》曰:“北风生于冬,病在肾。”《素问·奇病论》 曰:“有癃者,一日数十溲,此不足也。”分析本病系肾阳虚衰,摄纳无权所致,治 当宜金匮肾气丸合五子衍宗丸壮肾阳,添肾精,治久泻多尿之症,因病程日久, 脾肾两虚,故加党参、黄芪、香橼皮、佛手等健脾疏肝之品,达到肝疏,脾健, 肾阳盛,使膀胱气化得司,则尿频止。(李祥云) |
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