肉瞤乱语(心风症)

肉瞤乱语(心风症) 

[病案]曹某,男,59岁。1965年6月9日诊。宿患痰闭咳嗽,近二月来未见复发, 

昨夜突觉周身不适,不能平卧。凌晨始上身肢臂抖颤,波及全身肌肉润动。诊 

时浯言不流利,语无伦次,声音时高时微,汗出恶风唇舌紫绀,舌苔白,脉浮弦。 

[治则]疏风解肌,镇心潜阳,填虚补心。 

[方药]桂枝3克,甘草3克,白芍6克,白菊花9克,生姜3片,红枣3枚,龙骨12克,牡 

蛎12克,代赭石12克,灵磁石12克,紫贝齿12克,龙眼肉24克。二剂后,上臂抖 

颤减轻,言语尚不利,自觉心慌,睡不安。续用原方去菊花、贝齿,加茯神9克, 

天王补心丹12克。又服1剂,心慌减,寐尚酣,肢臂运动自如,言语正常,但痰涎 

多,原方加红枣12克,姜半夏4.5克,续服2剂而愈。追访半年未复发。(见《浙 

江中医杂志》1965年第11期) 

[评析]心风症首载《素问·风论》“心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚 

则言不可快,诊在口,其色赤”。本案年老,气虚血亏,气虚则心气耗散,血亏则经 

脉失养,故取桂枝汤调和营卫、解肌行表以逐外风,加龙骨牡蛎以收敛心气之 

耗散,重用龙眼肉以峻补心血；再以代赭石、灵磁石、贝齿等质重以导心阳 

下陷,佐菊花清上疏风,仅4剂而愈。(吕志连)