假死(关格)

假死(关格) 

[病案]陈某,女,35岁。1928年9月就诊。诊见患者躺在席上,已穿好寿衣,待气 

绝即入殓,患者双目紧闭不语,二便不通,四肢如冰,脉伏不出,唯胸口尚温,呼吸 

微细,时一张嘴,欲喝凉水,饮后即吐,舌苔厚腻白滑。按之脘部坚硬如石,患者 

知痛。追及病史,患者因自行截疟,连吃两只雄鸡,从此,即不饥不食,喝引吐逆, 

病情逐渐加剧,遂至如此。 

[治则]宣通壅塞,涌吐破痰。 

[方药]将食盐60克,放锅内炒红,加凉水三大碗,兑入童便一盅。分三次温服。 

服药后用手指探喉,令其呕吐,第三次服药后吐出鸡蛋黄样粘痰一碗多,随即 

大声呻吟,双目张开,神清能言,从此再不渴呕,接着服一碗阴阳水(即烧沸开水 

一碗,兑冷水一碗),继服汤药水(其组成为藿香10克,法半夏10克,陈皮10克,厚 

朴10克,建曲10克,麦芽10克,苍术10克,炙甘草10克,茯苓15克,焦山楂15克,黄 

连6克,吴萸6克,生姜3片),以善其后,病愈。见《临症会要》

[评析]患者因食鸡使中焦阻塞,上下不通,清气不能上升,蒸发运化,故口渴引不 

止；中脘痞塞不运,故饮水入胃即吐,浊气不降,故二便俱闭,阴阳交混故四肢 

冷如冰,即不能食入又不能排出,故称为关格。先用烧盐深吐法,涌吐破痰,以 

宣通壅塞,以后服用汤药,即藿香正气散加减,芳香苦辛,安胃和中,以善其后而 

病愈。(李祥云)