五更汗

五更汗 

[病案]胡某,女,56岁。1989年10月6日诊。七年前患过伤寒,治后热退而汗出 

不止,又服玉屏风散后汗止,但每于五更仍有汗出。多方求治不效。刻诊形体 

消瘦,神疲乏力,每晨五更时不管寐寤均见汗出,汗出时有畏风感,汗出15分钟 

左右自行停止,苔薄白,质红,脉弦细。 

[治则]和解少阳,透泻郁热。 

[方药]柴胡24克,黄芩12克,党参12克,半夏10克,炙甘草10克,生姜3片,红枣12 

枚,煅牡蛎20克,瓜蒌仁15克,5剂后心胸渐觉开朗,汗出濈濈。原方柴胡改15 

克,加黄芪30克,续进8剂痊愈。随访至今,未复发。(见《四川中医》1991年第11期) 

[评析]五更汗甚为少见。本例乃长期来邪热未得透泄之故。五更为少阳木气 

旺盛之际,少阳病得肝木旺气相助,正邪相争,有欲解之机,故五更汗出,发有定 

时。医者击中病机,投小柴胡汤加味,使内外宣通,上下调达,三焦疏利,气机和 

畅,久病霍然而瘳。(吕志连)