冬季食冰 [病案]张某,女,67岁。1980年2月23日就诊。患者十天来连续感冒二次,寒热 虽不重,但终日体乏无力,昼轻夜甚,今夜突然汗出恶热,烦躁不宁,胸如火烧, 非食冰不解其热,让家属取两块冰食后仍不解其热,后又食冰并用冰袋置腹 上方暂解其求凉之望。患者微汗但恶热,热饮即吐,渴不多饮,口中酸腐味,大 便稀而秽臭,腹部略胀满,纳较差,苔白腻,脉大有力。 [治则)清邪热,除烦渴。 [方药]生石膏40克,知母12克,苍术12克,陈皮10克,草蔻4克,茵陈10克,甘草6 克。服2剂后食冰之求已解,恶热汗出消失,烦躁已减,能热饮,但口粘如胶,纳 差,苔白如糊。此乃热除湿盛脾虚之故,用平胃散加减燥湿旺脾,服用20余剂 病愈。(见《山东中医学院学报》1980年第3期) [评析]患者食冰不解其凉,饮热即吐,此为内热炽盛之故。患者病起感冒之后, 渴不多饮,苔白腻,是热被湿恋,不能外扬。大便稀而秽臭,为湿热下迫大肠。 故先用白虎汤治以清气分之热,热清后食冰之求自解,热除之后,湿盛脾虚,故 改方用平胃散加减治之。因热易除,湿难消,当缓图之。用药20余剂之,其病 愈。(李祥云) |
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